類(lèi)型：學(xué)習(xí)教育
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共享題干題男，46歲。飽餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛4小時(shí)，并很快彌散至全腹，疼痛呈持續(xù)性。查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛陽(yáng)性，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒分類(lèi)升高。
不定項(xiàng)選擇題第1題最可能的診斷是
A.潰瘍病穿孔并彌漫性腹膜炎
B.闌尾炎穿孔并局限性腹膜炎
C.急性出血壞死性胰腺炎并感染
D.急性腸扭轉(zhuǎn)
E.急性膽囊穿孔并局限性腹膜炎
參考答案：A
不定項(xiàng)選擇題第2題最適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/P>
A.胃腸減壓，應(yīng)用抗生素
B.補(bǔ)充血容量
C.腹腔穿刺引流
D.急癥手術(shù)
E.溫鹽水灌腸
參考答案：D
不定項(xiàng)選擇題第3題如診斷為十二指腸潰瘍穿孔并幽門(mén)梗阻，應(yīng)采取的手術(shù)方式是
A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
C.潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)
D.單純腹腔引流術(shù)
E.全胃切除術(shù)
參考答案：B
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