單選題第1題經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)距肛門4cm處有一直徑3cm的潰瘍，邊緣隆起，質(zhì)硬。哪種診斷可能性大（）。
 

A.直腸炎

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.內(nèi)痔

D.直腸癌

E.腸結(jié)核

參考答案：D

答案解析：直腸癌早期常無明顯癥狀，癌腫增大并發(fā)生潰瘍時才出現(xiàn)癥狀。病人排便習慣改變，有便意頻繁、便前肛門下墜感、里急后重、排便不盡感。大便表面帶血及黏液，嚴重時出現(xiàn)膿血便。癌腫增大可使腸管狹窄，初時大便變形、變細。隨著癌腫增大，出現(xiàn)不完全性腸梗阻征象�；颊甙Y狀符合直腸癌的癥狀（D對）。

 

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單選題第2題診斷確定后采取下列哪種治療方案比較合理（）。
 

A.抗結(jié)核治療

B.服用水楊酸偶氮磺胺嘧啶

C.回腸造痿

D.Dixon手術(shù)

E.Miles手術(shù)

參考答案：E

答案解析：腹膜返折以下的直腸癌，常采用經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（即Miles手術(shù)），切除乙狀結(jié)腸、全部直腸、肛管及肛門周圍5cm直徑的皮膚及全部肛門括約肌，于左下腹行永久性乙狀結(jié)腸或結(jié)腸造瘺（E對）。

 

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涉及考點

主管護師《外科護理學》考試大綱（2021）

第二十章、腸疾病病人的護理