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      初級護(hù)師

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      患者,男,41歲。因車禍傷致顱內(nèi)血腫。深昏迷,腦疝形成。實(shí)施顱內(nèi)血腫清除

      來源:焚題庫 [2022-04-12] 【

      類型:學(xué)習(xí)教育

      題目總量:200萬+

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        共享題干題患者,男,41歲。因車禍傷致顱內(nèi)血腫。深昏迷,腦疝形成。實(shí)施顱內(nèi)血腫清除。去骨瓣減壓手術(shù)。術(shù)中輸血3600ml。術(shù)后入ICU;颊叱霈F(xiàn)皮膚紫斑。切口部位有出血。
         

        單選題第1題應(yīng)首先考慮的診斷是()。
         

        A.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

        B.多器官功能衰竭

        C.腎功能衰竭

        D.呼吸功能衰竭

        E.循環(huán)功能衰竭

        參考答案:A

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        答案解析:患者進(jìn)行了大手術(shù),術(shù)中大量輸血,由于輸入的庫存血中缺乏血小板及凝血因子,或過量的枸櫞酸鈉引起凝血障礙,以及凝血因子消耗,導(dǎo)致輸血過程中或輸血后,皮膚黏膜出現(xiàn)淤點(diǎn)或淤斑,穿刺部位可見大塊淤斑或手術(shù)傷口滲血,嚴(yán)重者出現(xiàn)血尿,所以應(yīng)首先考慮出現(xiàn)了DIC。故選A。

         

        單選題第2題在搶救過程中應(yīng)及時(shí)使用()。
         

        A.止血劑

        B.抗生素

        C.升壓藥

        D.抗凝劑

        E.利尿劑

        參考答案:D

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        答案解析:預(yù)防和去除引起DIC的病因是防治DIC的根本措施,在高凝期可應(yīng)用抗凝藥物如肝素、低分子右旋糖哥、阿司匹林等阻止凝血過程的發(fā)動與進(jìn)行,預(yù)防新血栓的形成。故選D。

         

        涉及考點(diǎn)

        外科護(hù)理學(xué)

        第四章 多器官功能障礙綜合征

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