A.伊曲康唑

B.紅霉素

C.利福平

D.卡馬西平

E.苯巴比妥

參考答案：CDE

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答案解析：本題考查非洛地平的臨床應(yīng)用注意。非洛地平是CYP3A4的底物。抑制或誘導(dǎo)CYP3A4的藥物對(duì)非洛地平血藥濃度會(huì)產(chǎn)生明顯影響。（1）細(xì)胞色素P450誘導(dǎo)劑：通過(guò)誘導(dǎo)P450而增加非洛地平代謝的藥物，如卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥、利福平和圣約翰草，當(dāng)本品與卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥合用時(shí)，非洛地平的AUC降低93%，C_max降低82%。應(yīng)避免與CYP3A4誘導(dǎo)劑合用。（2）細(xì)胞色素P450抑制劑：肝藥酶CYP3A4抑制劑，如吡咯類抗真菌藥（伊曲康唑）、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（紅霉素）和HIV蛋白酶抑制劑。合用伊曲康唑可使非洛地平C_max增加6倍，AUC增加6倍。合用紅霉素導(dǎo)致非洛地平C_max和AUC升高約2.5倍。因此，應(yīng)避免與強(qiáng)效的CYP3A4抑制劑合用。故正確答案為CDE。
 

涉及考點(diǎn)

藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)考試大綱(2020)

第五章 心血管系統(tǒng)疾病用藥