類型:學(xué)習(xí)教育
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共享題干題女,25歲。1周來(lái)皮膚出現(xiàn)紫癜來(lái)診,無(wú)發(fā)熱,大小便正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血Hb120g/L,WBC6.5×10
/L,分類正常,PLT25×10
/L。
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不定項(xiàng)選擇題第1題該患者最可能的診斷是
A.過(guò)敏性紫癜
B.單純性紫癜
C.感染性紫癜
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)
E.血栓性血小板減少性紫癜(TTP)
參考答案:D
不定項(xiàng)選擇題第2題下列體征支持該診斷的是
A.皮膚紫癜略高出皮面
B.關(guān)節(jié)出血
C.肌肉血腫
D.口腔潰瘍
E.脾不大
參考答案:E
不定項(xiàng)選擇題第3題下列支持該診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.凝血時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)
B.血塊收縮良好,血小板功能正常
C.抗核抗體陽(yáng)性,免疫球蛋白增高
D.骨髓巨核細(xì)胞增多.產(chǎn)板型增多
E.骨髓巨核細(xì)胞增多,幼稚、顆粒型增多
參考答案:E
不定項(xiàng)選擇題第4題該患者首選的治療是
A.糖皮質(zhì)激素
B.脾切除
C.血小板輸注
D.長(zhǎng)春新堿
E.達(dá)那唑
參考答案:A
不定項(xiàng)選擇題第5題[假設(shè)信息]若患者病情加重,出血癥狀明顯,血小板6.0×10/L,應(yīng)選用如下治療,除了
A.靜注免疫球蛋白G
B.靜注長(zhǎng)春新堿
C.靜注地塞米松
D.靜注甲潑尼龍
E.輸注濃縮血小板
參考答案:B
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