單選題第1題該患者最可能的診斷是（）。
 

A.直腸癌

B.坐骨肛管間隙膿腫

C.Ⅱ期內(nèi)痔

D.高位肛瘺

E.低位肛瘺

參考答案：D

答案解析：肛瘺癥狀：肛門部潮濕、瘙癢，甚至出現(xiàn)濕疹。較大的高位肛瘺外口可排出糞便及氣體。直腸指診：在內(nèi)口處有輕壓痛，瘺管位置表淺時可觸及硬結(jié)樣內(nèi)口及條索樣瘺管。該患者的表現(xiàn)與高位肛瘺的癥狀相符（D對）。內(nèi)痔有便血和痔塊脫出的表現(xiàn)；直腸癌有便血和排便習(xí)慣的改變；坐骨肛管間隙膿腫全身癥狀明顯，寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身癥狀，之后持續(xù)性跳痛。

 

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單選題第2題目前該病人最主要的護理診斷或問題是（）。
 

A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

B.疼痛

C.有皮膚完整性受損的危險

D.潛在并發(fā)癥：水、電解質(zhì)紊亂

E.便秘

參考答案：C

答案解析：肛瘺會出現(xiàn)肛門潮濕、瘙癢，導(dǎo)致皮膚完整性受損，所以目前最主要的護理診斷是皮膚完整性受損（C對）。

 

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單選題第3題目前對該病人最有效的治療措施為（）。
 

A.手術(shù)療法

B.抗菌藥治療

C.掛線療法

D.溫水坐浴

E.控制飲食和通便

參考答案：C

答案解析：低位肛瘺主要用掛線療法或手術(shù)切除。高位肛瘺以掛線療法為主。掛線療法可避免肛管直腸環(huán)被一次切斷所引起的肛門失禁�；颊咴\斷為高位肛瘺，以掛線療法為主（C對）。

 

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涉及考點

主管護師《外科護理學(xué)》考試大綱（2021）

第二十一章、直腸肛管疾病病人的護理