單選題第1題囟門隆起、噴射狀嘔吐的可能原因是（）。

A.高熱驚厥

B.電解質(zhì)紊亂

C.血壓增高

D.顱內(nèi)壓增高

E.腦疝

參考答案：D

答案解析：顱內(nèi)壓增高臨床主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥、生命體征改變等。其中因嘔吐中樞受刺激所致，嘔吐頻繁，晨起明顯，常不伴有惡心，多呈噴射性；1歲內(nèi)小兒的頭部體征有診斷價值，如頭圍增長過快、前囟緊張隆起并失去正常搏動、前囟遲閉與頭圍增長過快并存、顱骨骨縫裂開等。

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單選題第2題該患兒最主要的護理措施是（）。

A.消除家長恐懼心理

B.取頭低腳高位

C.作好口腔、鼻、眼及皮膚護理

D.應(yīng)用降低顱壓的藥物

E.避免大便用力

參考答案：D

答案解析：對于該患兒首要的是要緩解顱內(nèi)壓增高的情況，應(yīng)用降低顱內(nèi)壓的藥物，控制患兒的癥狀。

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單選題第3題應(yīng)用甘露醇時哪項需注意？（）。

A.嚴(yán)防藥液漏至血管外

B.檢查藥液中有無結(jié)晶

C.先緩慢推注，后靜脈點滴

D.不能與其他藥液混合使用

E.以上都對

參考答案：E

答案解析：用甘露醇時需注意：①用藥前要檢查藥液，若有結(jié)晶可將制劑瓶放在熱水中浸泡，待結(jié)晶消失后再用，靜脈滴入時最好用帶過濾網(wǎng)的輸液器，以防結(jié)晶進入血管內(nèi)；②不能與其他藥液混合靜脈滴注，以免產(chǎn)生結(jié)晶沉淀；③用藥時在15~30分鐘快 速滴入達(dá)到所需濃度；④推注時不能漏到血管外，以免引起局部組織壞死，一旦發(fā)生藥物外漏，需盡快用25%~50%硫酸鎂局部濕敷和抬高患肢。

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單選題第4題發(fā)生甘露醇外漏，處理方法正確的是（）。

A.抬高患肢

B.熱敷

C.盡快用25%~50%硫酸鎂局部濕敷

D.理療

E.用25%~50%硫酸鎂局部濕敷和抬高患肢

參考答案：E

答案解析：使用甘露醇時，一旦發(fā)生藥物外漏，需盡快用25%~50%硫酸鎂局部濕敷和抬高患肢。

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涉及考點

初級護師兒科護理學(xué)考試大綱

第十四章 常見急癥患兒的護理