參考答案：

冠心病的健康教育和促進主要內(nèi)容是改變?nèi)藗儾涣嫉纳�活方式。治療性生活方式改變是臨 床治療的最基本步驟，是藥物發(fā)揮有益作用的基礎(chǔ)。（1） 膳食指導(dǎo);1）限制總能量的攝人。2）限制脂肪攝入，不超過總熱能的25%,禁 用動物脂肪高的食物。3）限制膽固醇攝人。4）碳水化合物占總熱能的65%左右為宜，選 用多糖類碳水化合物；多選粗糧、蔬菜、水果等含纖維素高的食物。5）蛋白質(zhì)占總熱能 13% ~ 15%，動物蛋白約占蛋白總量20% ~ 30%,多選黃豆及其制品和魚類，魚油脂肪在防 治冠心病中有重要的價值；牛奶含抑制膽固醇合成因子。6）限制鈉鹽的攝人;通過食用菠菜、 蘿卜、卷心菜、芹菜莖、南瓜、鮮碗豆、檸檬等食物來補充鉀。7）供給充足維生素和礦物質(zhì); 食物纖維可防止便秘，并可促使膽酸從便中排出，以降低血膽固醇含量。少吃或忌吃的食物: 動物脂肪，如豬油、羊油、奶油等；各種動物的肥肉以及腦、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃、魚子、比目 魚、魷魚、貝殼類等。（2）運動指導(dǎo);冠心病患者的運動方案應(yīng)結(jié)合心臟功能測試，目標心率為最大運動心率值 的50% ~ 70%。如果運動后感覺頭昏、心悸、氣促、虛弱等，說明運動量過大，應(yīng)減量或暫 停運動，以避免過度勞累而誘發(fā)心絞痛、心律失常，甚至引起猝死。運動時應(yīng)隨身攜帶硝酸甘 油制劑或冠心保健盒，以備急用和防意外的發(fā)生。不穩(wěn)定型心絞痛、嚴重心力衰竭和心律失常 型冠心病以及急性心梗后的高危患者，病情尚未控制到理想水平時暫不宜進行運動，待病情穩(wěn)定后，必須在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下從低運動量開始運動。（3）心理指導(dǎo);冠心病患者的心理反應(yīng)有焦慮、抑郁、急躁、恐懼和失望是最常見的心理 障礙，這些心理障礙可使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多、心率加快、心臟負擔(dān)加重，誘發(fā)和加重病情， 從而直接影響疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后。因此，對冠心病患者實施心理指導(dǎo)具有重要意義。（4）禁煙限酒;推薦的“5日戒煙法”見相關(guān)章節(jié)。

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涉及考點

健康管理師二級考試大綱

健康風(fēng)險評估和風(fēng)險管理