類型:學(xué)習(xí)教育
題目總量:200萬(wàn)+
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單選題【2017年真題】患者男,30歲。7小時(shí)前行闌尾切除術(shù),現(xiàn)患者主訴下腹脹痛,護(hù)士觀察其下腹膀胱區(qū)隆起,該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是()
A.便秘
B.有感染的危險(xiǎn)
C.疼痛
D.尿潴留
E.體液過(guò)多
參考答案:D
答案解析:大量尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出造成尿潴留,表現(xiàn)為病人主訴下腹部脹痛,排尿困難。體檢見(jiàn)恥骨上膨隆.可捫及囊性包塊,叩診呈實(shí)音,有壓痛。故題中患者目前最主要護(hù)理問(wèn)題是尿潴留(D對(duì));便秘表現(xiàn)為排便次數(shù)減少,無(wú)規(guī)律性,糞便干燥.堅(jiān)硬,排便困難。常伴有頭痛.腹痛.腹脹.消化不良.食欲缺乏.疲乏無(wú)力等癥狀(A錯(cuò));有感染的危險(xiǎn)表現(xiàn)為表現(xiàn)為體溫升高,切口疼痛且局部有紅腫.壓痛或波動(dòng)感等(B錯(cuò));疼痛可能由于咳嗽或移動(dòng)身體等牽拉手術(shù)傷口造成(C錯(cuò));體液過(guò)多一般指各種原因引起的身體某部位水腫或大量腹水等情況(E錯(cuò))。
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