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      初級(jí)護(hù)師

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      患兒,4歲,患室間隔缺損,病情較重,平時(shí)需用地高辛維持心功能

      來源:焚題庫(kù) [2021-06-04] 【

      類型:學(xué)習(xí)教育

      題目總量:200萬(wàn)+

      軟件評(píng)價(jià):

      下載版本

        共享題干題患兒,4歲。患室間隔缺損,病情較重,平時(shí)需用地高辛維持心功能。現(xiàn)患兒因上呼吸道感染后誘發(fā)急性心力衰竭,按醫(yī)囑用毛花苷C,患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐,視物模糊。
         

        單選題第1題上述臨床表現(xiàn)的原因是()。
         

        A.上感加重

        B.胃腸感染

        C.急性心力衰竭加重

        D.強(qiáng)心苷中毒的反應(yīng)

        E.室間隔缺損的表現(xiàn)

        參考答案:D

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        答案解析:患兒平時(shí)用地高辛維持心功能,此次又加用毛花苷,C且出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊等洋地黃中毒癥狀,首先應(yīng)考慮為洋地黃血藥濃度達(dá)到中毒劑量,引起的中毒反應(yīng)。故選D。

         

        單選題第2題要確定上述判斷還應(yīng)做的檢查是()。
         

        A.糞便檢查

        B.心臟B超檢查

        C.X線檢查

        D.心電圖檢查

        E.心導(dǎo)管檢查

        參考答案:D

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        答案解析:洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)是心律失常,如房室傳導(dǎo)阻滯、期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩。此時(shí)最好做心電圖,可明確診斷。故選D。

         

        單選題第3題此時(shí)應(yīng)采取的措施是()。
         

        A.調(diào)慢輸液速度

        B.給患兒吸入乙醇濕化的氧氣

        C.禁食以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)

        D.暫停使用強(qiáng)心苷并通知醫(yī)師

        E.密切觀察患兒心率變化

        參考答案:D

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        答案解析:在使用洋地黃過程中,如出現(xiàn)洋地黃中毒反應(yīng),應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)師。故選D。

         

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