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      主管護(hù)師

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      患者,男性,52歲,近半年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)膿血便,每日3~4次

      來(lái)源:焚題庫(kù) [2021-05-19] 【

      類型:學(xué)習(xí)教育

      題目總量:200萬(wàn)+

      軟件評(píng)價(jià):

      下載版本

        共享題干題患者,男性,52歲。近半年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)膿血便,每日3~4次,近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹脹,有時(shí)有陣發(fā)性腹痛。查體:明顯消瘦,腹部脹,腹軟,左下腹可捫及一質(zhì)硬腫塊,可活動(dòng),腸鳴音亢進(jìn)。
         

        不定項(xiàng)選擇題第1題患者的診斷應(yīng)考慮為()。
         

        A.慢性痢疾

        B.潰瘍性結(jié)腸炎

        C.乙狀結(jié)腸癌

        D.胰腺炎

        E.過(guò)敏性結(jié)腸炎

        參考答案:C

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        答案解析:根據(jù)題干信息,因選項(xiàng)ABDE均不可能在左下腹捫及一質(zhì)硬腫塊,故可排除;且患者病史特點(diǎn)符合結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)。

         

        不定項(xiàng)選擇題第2題患者擬行手術(shù)治療,手術(shù)前準(zhǔn)確的護(hù)理措施是()。
         

        A.高熱量、高蛋白、高維生素纖維類食物

        B.口服腸道制菌藥物

        C.術(shù)前肥皂水灌腸1次

        D.術(shù)前3日起洗胃1次/日

        E.禁食3日

        參考答案:B

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        答案解析:乙狀結(jié)腸癌患者為高蛋白、高熱量、高維生素、易于消化的少渣飲食,高纖維類食物不屬于少渣飲食,故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;手術(shù)切除前胃腸準(zhǔn)備要求:術(shù)前口服腸道制菌藥物,2~3日流質(zhì)飲食,故選項(xiàng)B正確而選項(xiàng)E錯(cuò)誤;術(shù)前2日晚肥皂水灌腸,術(shù)前1日晚清潔灌腸,無(wú)須洗胃,故選項(xiàng)CD錯(cuò)誤。

         

        不定項(xiàng)選擇題第3題患者術(shù)后準(zhǔn)確的護(hù)理措施為()。
         

        A.腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可進(jìn)少渣飲食

        B.術(shù)后次日即可夾閉尿管訓(xùn)練膀胱收縮功能

        C.絕 對(duì)臥床休息1周

        D.靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

        E.術(shù)后次日高壓灌腸以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)

        參考答案:D

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        答案解析:乙狀結(jié)腸手術(shù)后禁食胃腸減壓至患者胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)后進(jìn)流質(zhì),而非少渣飲食,故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;術(shù)后留置尿管2周。5~7天起開(kāi)始鉗夾導(dǎo)尿管以訓(xùn)練膀胱收縮功能,故選項(xiàng)B的時(shí)間描述錯(cuò)誤;乙狀結(jié)腸切除術(shù)后鼓勵(lì)早期床上活動(dòng),以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),故選項(xiàng)C絕 對(duì)臥床錯(cuò)誤;術(shù)后早期高壓灌腸可導(dǎo)致腸吻合口瘺,故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;術(shù)后禁食期間需輸液并補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),故選項(xiàng)D正確。
         

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