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      執(zhí)業(yè)藥師

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      患者,男,72歲既往有高血壓、心絞痛、心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯和胃潰瘍病史

      來源:焚題庫 [2022-06-15] 【

      類型:學(xué)習(xí)教育

      題目總量:200萬+

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        共享題干題【2017年真題】患者,男,72歲既往有高血壓、心絞痛、心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯和胃潰瘍病史。一個(gè)月前因出現(xiàn)哮喘癥狀就診醫(yī)師布地奈德氣霧劑200μg bid吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑100μg prn吸入,氨氯地平片5mg qd口服及硝酸甘油片0.5mg prn舌下含服治療。
         

        單選題第1題藥師在用藥指導(dǎo)時(shí),應(yīng)告知患者布地奈德氣霧劑正確的使用步驟是()。
         

        A.漱口→搖勻→呼氣→撳壓閥門并深吸氣→屏氣約10s

        B.呼氣→搖勻→撳壓閥門并深吸氣→屏氣約10s→漱口

        C.搖勻呼氣→深吸氣同時(shí)撳壓閥門→屏氣約10s-漱口

        D.呼氣→撳壓閥門并深吸氣→屏氣約10s→漱口

        E.搖勻并撳壓閥門→呼氣→深吸氣→屏氣約10s→漱口

        參考答案:C

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        答案解析:使用氣霧劑時(shí),宜按下列步驟進(jìn)行:
         ①盡量將痰液咳出,口腔內(nèi)的食物咽下;
         ②用前將氣霧劑搖勻;
         ③將雙唇緊貼近噴嘴,頭稍微后傾,緩緩呼氣以盡量讓肺部的氣體排盡;
         ④于深呼吸的同時(shí)撳壓氣霧劑閥門,使舌頭向下;準(zhǔn)確掌握劑量,明確1次給藥撳壓幾下;
         ⑤屏住呼吸10~15s,后用鼻部呼氣;
         ⑥含激素類制劑用溫水漱口。

         

        單選題第2題該患者因近日在澆花時(shí)出現(xiàn)心悸和手指輕微震顫而就診。體格檢查:T36.8℃,P120次/min,R28次/min,BP175/90mmHg。出現(xiàn)上述癥狀的可能原因是()。
         

        A.布地奈德劑量太大

        B.沙丁胺醇的不良反應(yīng)

        C.氨氨地平的不良反應(yīng)

        D.硝酸甘油劑量不足

        E.布地奈德的不良反應(yīng)

        參考答案:B

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        答案解析:沙丁胺醇主要不良反應(yīng)有心悸、骨骼肌震顫和低鉀血癥。

         

        單選題第3題該患者血壓控制不佳可考慮聯(lián)合使用的抗高血壓藥是()。
         

        A.纈沙坦

        B.非洛地平

        C.普萘洛爾

        D.維拉帕米

        E.復(fù)方利血平

        參考答案:A

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        答案解析:二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(地平類)可以和ACEI(普利類)或ARB(沙坦類)類藥物合用。
         普萘洛爾的禁忌證有哮喘。
         維拉帕米的禁忌證有心力衰竭。
         利血平的不良反應(yīng)有消化性潰瘍。

         

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