類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題【2011年真題】女，45歲。間斷干咳3年，無(wú)低熱、咯血等，反復(fù)抗生素治療無(wú)效。查體無(wú)明顯陽(yáng)性體征。胸部X線片未見(jiàn)明顯異常，最可能的診斷是：
A.支原體肺炎
B.支氣管結(jié)核
C.支氣管擴(kuò)張
D.咳嗽變異型哮喘
E.慢性支氣管炎
參考答案：D
答案解析：1．咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作一個(gè)月以上，常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽，運(yùn)動(dòng)后加重，痰多2．化驗(yàn)或者其他檢查表明沒(méi)有明顯的感染征象或者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的抗生素治療無(wú)效3．用支氣管擴(kuò)張劑可以使發(fā)作減輕4．有個(gè)人過(guò)敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等病史，也可以查出家族過(guò)敏史5．運(yùn)動(dòng)、冷空氣、過(guò)敏原或者病毒性感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作6．哮喘有季節(jié)性，多見(jiàn)于春、秋兩季且反復(fù)發(fā)作7．胸部X線片顯示正常或者肺紋理增加但無(wú)其他器質(zhì)性改變。符合以上特點(diǎn)的患兒應(yīng)當(dāng)確診為咳嗽變異性哮喘。
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