類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患兒，男，7個月。發(fā)熱、咳嗽5天，嘔吐2天，抽搐1天。嗜睡，前飽滿，雙肺少許細(xì)濕音，克氏征（-），布氏征（-）。血白細(xì)胞計數(shù)27×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15。腦脊液混濁，白細(xì)胞計數(shù)為1000×106/L，中性粒細(xì)胞為多，蛋白質(zhì)2g/L，糖0.3mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的診斷是（）。
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.中毒性腦病
E.腦性癱瘓
參考答案：A
答案解析：化膿性腦膜炎患兒病前可有上呼吸道感染史，急性期常表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、全身抽搐、意識障礙或頸項強直。急性期周圍血象白細(xì)胞（WBC）計數(shù)明顯增高，以中性粒細(xì)胞為主，可出現(xiàn)不成熟細(xì)胞。腦脊液（CSF）壓力增高，外觀混濁或呈膿性，白細(xì)胞計數(shù)多達1000×106/L以上，以中性粒細(xì)胞為主；蛋白升高>1.0g/L，可達1.0g/L以上。糖和氯化物含量亦降低，糖<1.1mmol/L。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，可診斷患者為化膿性腦膜炎。故選A。
涉及考點
初級護師兒科護理學(xué)考試大綱
第十章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護理
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