患者,男,65歲,有慢性便秘多年,近半年來(lái)發(fā)現(xiàn)站立時(shí)陰囊部位出現(xiàn)腫塊,呈梨形
類型:學(xué)習(xí)教育
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單選題第1題此患者診斷為()。
A.腹股溝斜疝
B.腹股溝直疝
C.股疝
D.臍疝
E.切口疝
參考答案:A
答案解析:疝囊經(jīng)過(guò)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)(深環(huán))突出,向內(nèi),向下、向前斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管,再穿出腹股溝管外環(huán)(淺環(huán)),并可進(jìn)入陰囊者,稱為腹股溝斜疝。是最多見(jiàn)的腹外疝。如病人平臥休息或用手將腫塊推送向腹腔回納而消失。回納后檢查時(shí),以手指通過(guò)陰囊皮膚伸入淺環(huán),可感淺環(huán)擴(kuò)大、腹壁軟弱;此時(shí)囑病人咳嗽,指尖有沖擊感。用手指緊壓腹股溝管深環(huán),讓病人起立并咳嗽,并不出現(xiàn)疝塊;如果移去手指,則可見(jiàn)疝塊由外上向內(nèi)下鼓出(A對(duì))。
單選題第2題術(shù)后當(dāng)天患者宜采用的體位是()。
A.半臥位
B.端坐位
C.斜坡臥位
D.頭低腳高位
E.平臥位,膝、髖關(guān)節(jié)微屈
參考答案:E
答案解析:術(shù)后當(dāng)天宜取平臥位,膝下墊一軟枕,使髖關(guān)節(jié)微屈,以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力,利于切口愈合和減輕切口疼痛。
單選題第3題為避免術(shù)后疾病復(fù)發(fā),術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是()。
A.灌腸
B.備皮
C.排尿
D.治療便秘
E.麻醉前用藥
參考答案:D
答案解析:術(shù)前若病人存在腹內(nèi)壓升高的因素應(yīng)先消除,否則易導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。病人存在慢性便秘多年,應(yīng)先處理(D對(duì))。
單選題第4題術(shù)后預(yù)防陰囊水腫的主要措施是()。
A.保持適當(dāng)臥位
B.應(yīng)用止血藥物
C.不可過(guò)早下床活動(dòng)
D.保持敷料清潔、干燥
E.用丁字帶托起陰囊
參考答案:E
答案解析:預(yù)防陰囊水腫:由于陰囊比較松弛、位置較低,滲血、滲液易積聚于陰囊。為避免陰囊內(nèi)積血、積液和促進(jìn)淋巴回流,術(shù)后可用丁字帶將陰囊托起,并密切觀察陰囊腫脹情況(E對(duì))。
涉及考點(diǎn)
主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》考試大綱(2021)
第十六章、腹外疝病人的護(hù)理
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