單選題第1題該患者的藥物治療方案應(yīng)包括（）。
 

A.驅(qū)鉤蟲

B.驅(qū)鉤蟲+口服鐵劑

C.驅(qū)鉤蟲+注射右旋糖酐鐵

D.輸血+注射右旋糖酐鐵

E.口服葉酸和注射維生素B₁₂

參考答案：B

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答案解析：口服鐵劑胃腸道吸收有自限現(xiàn)象，即鐵的吸收與體內(nèi)儲(chǔ)存量有關(guān)，正常人的吸收率為10%，貧血者為30%。通�？诜�鐵劑后4~5日，血液中網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)即可上升，7~12日達(dá)峰。在血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑3~6個(gè)月，以補(bǔ)充缺失的貯存鐵量。如有條件進(jìn)行鐵蛋白測定，可在血清鐵蛋白上升到30~50μg/L后停藥。無機(jī)鐵劑的胃腸道不良反應(yīng)較有機(jī)鐵劑明顯，但價(jià)格低廉。

 

單選題第2題關(guān)于口服鐵劑注意事項(xiàng)的描述，錯(cuò)誤的是（）。
 

A.宜在餐后或餐時(shí)服用

B.應(yīng)用鐵劑治療期間，大便顏色發(fā)黑，潛血試驗(yàn)陽性，應(yīng)注意與上消化道出血相鑒別

C.治療期間應(yīng)定期檢查血象和血清鐵水平

D.鐵劑不應(yīng)與濃茶同服，濃茶含有的鞣酸，可與鐵形成沉淀，使鐵劑的吸收減少

E.維生素C可降低鐵劑的吸收

參考答案：E

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答案解析：酸性條件可以促進(jìn)鐵劑的吸收，因此鐵劑可以和富含維生素C以及果汁一起服用，而抗酸藥不能與鐵劑同時(shí)服用。服用鐵劑時(shí)，還應(yīng)避免與牛奶、茶、咖啡同用，特別是茶葉，因茶葉中的鞣酸與鐵結(jié)合成不易吸收的。鐵劑用藥期間需定期做下列檢查，以觀察治療效果：血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鐵蛋白及血清鐵測定�？诜�鐵劑常有胃腸道反應(yīng)，如胃腸不適腹痛、腹瀉或便秘等副作用，飯前空腹服用有利于鐵的吸收，但服用時(shí)間還需根據(jù)個(gè)體反應(yīng)而定，若空腹不能耐受，可改為飯后服用，并將每日用量分3次服用。

 

涉及考點(diǎn)

藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)考試大綱(2020)

第六章 血液系統(tǒng)疾病用藥