類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題【2013年真題】女，68歲。1年前于坐位早餐時(shí)無(wú)明顯誘因突感心悸，隨之意識(shí)喪失跌倒，數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù)。無(wú)大汗、肢體抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年來(lái)反復(fù)發(fā)作上述癥狀3次。發(fā)作和體位和運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)。查體：BP130／70mmHg，心率48次／分。心電圖示二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。該患者意識(shí)喪失最可能的原因是
A.低血糖
B.心律失常
C.癲癇發(fā)作
D.體位性低血壓
E.迷走神經(jīng)張力增高
參考答案：B
答案解析：根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，首先考慮由心律失常引起意識(shí)喪失。坐位早餐時(shí)發(fā)作排除低血糖，無(wú)大汗、肢體抽搐、口吐白沫排除癲癇發(fā)作，發(fā)作與體位和運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)排除體位性低血壓，迷走神經(jīng)張力增高常引起四肢冰冷、心跳緩慢、然后就伴隨短時(shí)間的意識(shí)喪失，與本例患者不符合。
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