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      初級(jí)護(hù)師

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      患兒,男9歲,眼瞼浮腫5天伴尿少,近2日尿呈濃茶色

      來(lái)源:焚題庫(kù) [2021-01-26] 【

      類(lèi)型:學(xué)習(xí)教育

      題目總量:200萬(wàn)+

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        共享題干題患兒,男9歲,眼瞼浮腫5天伴尿少,近2日尿呈濃茶色,患兒無(wú)尿頻、尿急、尿痛;純3周前曾患上呼吸道感染。查體:T36℃,R24次/分,P100次/分,BP130/86mmHg,神清,雙眼瞼及顏面浮腫,雙足背輕度非凹陷性水腫,心肺(-),腹軟,肝脾肋下未及。

        單選題第1題該患兒正確的診斷是()。

        A.先天性腎病

        B.單純性腎病

        C.腎炎性腎病

        D.急性腎小球腎炎

        E.泌尿系感染

        參考答案:D

        答案解析:急性腎小球腎炎起病多有前驅(qū)感染,患兒幾乎都有血尿,其中肉眼血尿占30%~50%,呈濃茶色或煙灰水樣(酸性尿),也可呈洗肉水樣(中性或弱堿性尿)。70%病例有水腫,晨起明顯,輕者僅眼瞼、面部水腫,重者全身水腫,水腫呈非凹陷性。

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        單選題第2題患兒入院第3天出現(xiàn)嘔吐,伴劇烈頭痛、煩躁不安、一過(guò)性失明。查體:BP140/94mmHg,該患兒可能并發(fā)了()。

        A.支氣管肺炎

        B.心力衰竭

        C.嚴(yán)重循環(huán)充血

        D.急性腎衰竭

        E.高血壓腦病

        參考答案:E

        答案解析:急性腎小球腎炎的嚴(yán)重并發(fā)癥之一為高血壓腦病,臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛,惡心嘔吐,視物模糊或一過(guò)性失明,嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、昏迷。

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        單選題第3題目前患兒的尿量每日300mL,此時(shí)應(yīng)()。

        A.限制糖的攝入

        B.限制鈉鹽攝入

        C.限制蛋白質(zhì)的攝入

        D.低脂飲食

        E.正常飲食

        參考答案:B

        答案解析:少尿時(shí),應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入,每日食鹽量1~2g,病情嚴(yán)重時(shí),鈉鹽限制于每日60mg/kg;嚴(yán)重水腫、尿少時(shí)應(yīng)限制水的攝入。尿量增加、水腫消退、血壓正常后,可恢復(fù)正常飲食,以保證小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。

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        涉及考點(diǎn)

        初級(jí)護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)考試大綱

        第九章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

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