類型:學(xué)習(xí)教育
題目總量:200萬(wàn)+
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共享題干題男性,68歲,漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利半年。既往體健。無(wú)慢性疾病史、頭顱MRI無(wú)異常發(fā)現(xiàn),體檢;面部表情呆滯,四肢肌張力增高呈“齒輪樣”、雙上肢向前平伸時(shí)可見(jiàn)4~5次/分鐘震顫,雙手指鼻試驗(yàn)正常。
單選題第1題患者可診斷為()。
A.心房顫動(dòng)
B.腦梗死
C.癲癇小發(fā)作
D.帕金森病
E.抑郁癥
參考答案:D
答案解析:通過(guò)“雙上肢震顫、面部表情呆滯、齒輪樣”可以判斷為帕金森病。
單選題第2題該患者伴有智能減退,首選的治療藥物為()。
A.溴隱亭
B.復(fù)方左旋多巴
C.苯妥英鈉
D.苯海索
E.多巴胺
參考答案:B
答案解析:晚發(fā)型或伴有智能減退的患者,一般首選復(fù)方左旋多巴治療。
單選題第3題關(guān)于該藥物,說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。
A.該藥物慎用于活動(dòng)性消化道潰瘍
B.該藥物禁用于閉角型青光眼
C.該藥物禁用于精神病患者
D.該藥物易誘發(fā)致殘性的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥
E.該藥物禁止與多巴胺受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用
參考答案:E
答案解析:復(fù)方左旋多巴慎用于活動(dòng)性消化道潰瘍、禁用于閉角型青光眼、精神病患者。另外需要注意該藥物易誘發(fā)致殘性的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥,需個(gè)體化用藥,不宜突然停藥。患者病情加重,療效減退時(shí),可添加多巴胺受體激動(dòng)劑、MAO-B抑制劑或COMT抑制劑治療。
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