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      患者,男,45歲。飽餐飲酒后數(shù)小時,上腹出現(xiàn)持續(xù)性劇痛并向左肩

      來源:焚題庫 [2021-03-12] 【

      類型:學習教育

      題目總量:200萬+

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        共享題干題患者,男,45歲。飽餐飲酒后數(shù)小時,上腹出現(xiàn)持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴有惡心嘔吐,12小時后來院就診。初步診斷為急性胰腺炎。
         

        單選題第1題若要證實是出血壞死型胰腺炎,最有價值的實驗室檢查項目是()。
         

        A.尿淀粉酶測定

        B.血清淀粉酶測定

        C.白細胞計數(shù)和分類

        D.腹腔穿刺液性狀及淀粉酶測定

        E.血紅蛋白和血球壓積

        參考答案:D

        答案解析:出血壞死型胰腺炎,由于胰液大量滲出,致使腹液中含有大量胰酶。通過腹腔穿刺引流液的淀粉酶測定可以確診(D對)。

         

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        單選題第2題此患者確診為急性出血壞死型胰腺炎,最常見和最需要積極處理的并發(fā)癥是()。
         

        A.胰周膿腫

        B.敗血癥

        C.休克

        D.化膿性腹膜炎

        E.急性腎衰竭

        參考答案:C

        答案解析:急性出血壞死型胰腺炎最常見、最危險的并發(fā)癥是休克。由于腹腔、腹膜后大量滲液出血,腸麻痹腸腔內(nèi)積液,嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。另外,吸收大量蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,導致中毒性休克的發(fā)生(C對)。

         

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        單選題第3題患者繼發(fā)胰腺外分泌功能不足,此時出院的正確的健康教育指導是()。
         

        A.嚴格控制主食的攝入量,不吃或少吃水果

        B.適量飲酒

        C.必須加用各種酶制劑

        D.食高脂肪、高蛋白、高維生素食物

        E.少食多餐,忌暴飲暴食

        參考答案:E

        答案解析:急性壞死性胰腺炎繼發(fā)胰腺外分泌功能不足的患者,應戒煙戒酒,不要暴飲暴食。少進食脂肪,多進食蛋白質(zhì)、糖類和蔬菜水果,少食多餐。必要時加用各種胰酶制劑(E對)。

         

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        涉及考點

        主管護師《外科護理學》考試大綱(2021)

        第二十五章、胰腺疾病病人的護理

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