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      患者,女性,24歲。停經(jīng)8周確診為早孕,本人要求終止妊娠

      來源:焚題庫 [2021-05-17] 【

      類型:學習教育

      題目總量:200萬+

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      下載版本

        共享題干題患者,女性,24歲。停經(jīng)8周確診為早孕,本人要求終止妊娠。行人工流產負壓吸引術時,患者訴惡心,繼而出汗、面色蒼白,血壓80/60mmHg,心率48次/分,子宮無異常情況。
         

        單選題第1題患者最可能發(fā)生了()。
         

        A.低血糖

        B.直立性低血壓

        C.脫水

        D.創(chuàng)傷性休克

        E.人工流產綜合反應

        參考答案:E

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        答案解析:人工流產綜合反應的表現(xiàn)為受術者在術時或術后出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶甚至昏厥和抽搐;颊咴谪搲何g中出現(xiàn)以上表現(xiàn),最可能為人工流產綜合反應。

         

        單選題第2題發(fā)生機制是()。
         

        A.受術者未吃早飯

        B.受術者精神太緊張

        C.術中出血過多

        D.手術引起迷走神經(jīng)反射

        E.治療對心臟的刺激

        參考答案:D

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        答案解析:人工流產綜合反應是由于子宮體、宮頸受機械性刺激導致迷走神經(jīng)興奮,發(fā)生冠狀動脈痙攣、心臟傳導功能障礙所致,其發(fā)生主要與術者精神緊張、不能耐受子宮擴張牽拉和過高的負壓有關。

         

        單選題第3題最適宜的處理是()。
         

        A.給予止吐劑

        B.給予鎮(zhèn)靜劑

        C.給予阿托品

        D.給予輸血

        E.給予心理安慰

        參考答案:C

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        答案解析:對人工流產綜合反應的處理是一旦出現(xiàn)心率緩慢立即遵醫(yī)囑靜脈注射阿托品0.5~1mg,即可緩解癥狀。

         

        單選題第4題為防止出現(xiàn)這種情況,手術者應()。
         

        A.術中擴張宮頸時動作輕柔

        B.從7號擴張器開始逐漸加大號數(shù)

        C.吸宮時負壓為600mmHg

        D.進出宮頸時同時吸引宮頸黏膜

        E.為吸凈宮腔應多次反復吸刮宮壁

        參考答案:A

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        答案解析:為防止出現(xiàn)人工流產綜合反應,術前應做好心理護理。擴宮時動作輕柔,從小號順序逐漸加大擴宮器的號數(shù),切忌用力過猛。吸宮時注意掌握適當負壓,一般為200~300mmHg。進出宮頸時關閉負壓,吸凈宮腔后不應反復吸刮。

         

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