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      初級護(hù)師

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      女,27歲,已婚,自述停經(jīng)50d,陰道少量流血5d

      來源:焚題庫 [2021-01-28] 【

      類型:學(xué)習(xí)教育

      題目總量:200萬+

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        共享題干題女,27歲,已婚,自述停經(jīng)50d,陰道少量流血5d,2h前突感下腹部劇痛,伴肛門墜脹感,暈厥一次,前來就診。既往身體健康,月經(jīng)正常。查體:痛苦面容,臉色蒼白,血壓80/50mmHg,脈搏110次/分,下腹部明顯壓痛,反跳痛。婦科檢查:子宮頸口閉合,有舉痛,后穹隆飽滿并有觸痛,子宮稍大、軟,子宮左側(cè)捫及觸痛明顯的包塊;灒喊准(xì)胞7×109/L。

        單選題第1題此病人最可能的診斷是()。

        A.不全流產(chǎn)

        B.異位妊娠

        C.難免流產(chǎn)

        D.稽留流產(chǎn)

        E.先兆流產(chǎn)

        參考答案:B

        答案解析:輸卵管妊娠(異位妊娠)的臨床表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊。根據(jù)內(nèi)出血情況,病人可呈貧血貌。腹部及盆腔檢查:子宮稍大而軟,下腹部有明顯壓痛和反跳痛,以患側(cè)為甚,輕度腹肌緊張;出血多時,叩診有移動性濁音;如出血時間長,在下腹可觸及軟性腫塊。流產(chǎn)或破裂者,陰道后穹隆飽滿,有宮頸抬舉痛或搖擺痛,是輸卵管妊娠的主要體征之一。

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        單選題第2題在對此病人的護(hù)理中,錯誤的是()。

        A.保暖、給予吸氧

        B.密切監(jiān)測生命體征

        C.病人取仰臥位,便于腹腔液局限

        D.迅速建立靜脈通道,同時準(zhǔn)備血液

        E.做好腹部手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備

        參考答案:C

        答案解析:應(yīng)囑病人取半坐臥位,使腹肌松弛,張力下降,可減輕疼痛與休克狀態(tài)。

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        單選題第3題根據(jù)病人情況,對該病人進(jìn)一步確診最適宜的方法是()。

        A.妊娠實驗

        B.超聲波檢查

        C.血常規(guī)檢查

        D.陰道鏡檢查

        E.陰道后穹隆穿刺

        參考答案:E

        答案解析:該病人的情況疑似宮外孕破裂后,可在陰道后穹窿抽出腹腔血液明確診斷。

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        單選題第4題首要的護(hù)理診斷是()。

        A.疼痛

        B.焦慮

        C.活動無耐力

        D.有感染的危險

        E.潛在并發(fā)癥:失血性休克

        參考答案:E

        答案解析:目前患者宮外孕破裂,出血較多,并呈貧血樣貌,血壓下降,因此目前首要的護(hù)理診斷為潛在并發(fā)癥:失血性休克。

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        涉及考點(diǎn)

        初級護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考試大綱

        第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

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