類型:學(xué)習(xí)教育
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共享題干題【2017年真題】患者男,62歲,既往有高血壓病史和磺胺藥過敏史。近1年內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性胸痛多發(fā)生于勞累及情緒激動時每次發(fā)作持續(xù)時間約為4~5min,休息2~3min后可自緩解。體格檢查:T36.3℃,P85次/min,R16次/min,BP150/80mmHg輔助檢查提示血常規(guī)、尿常規(guī)、心肌酶譜均正常,總膽固醇6.8mmol/L、LDL-C4.0mmol/L,心電圖檢查提示:竇性心律,胸導(dǎo)聯(lián)ST段下移,T波倒置。初步診斷為穩(wěn)定型心絞痛、高血壓、高脂血癥。臨床治療方案如下
富馬酸比索洛片2.5mg qd po
單硝酸異山梨酯緩釋片30mg tid po
瑞舒伐他汀鈣片40mg qd po
阿司匹林腸溶片100mg qd po
吲達帕胺緩釋片1.5mg qd po
富馬酸比索洛片2.5mg qd po
單硝酸異山梨酯緩釋片30mg tid po
瑞舒伐他汀鈣片40mg qd po
阿司匹林腸溶片100mg qd po
吲達帕胺緩釋片1.5mg qd po
單選題第1題本處方中,給藥次數(shù)錯誤的藥物是()。
A.吲達帕胺緩釋片
B.富馬酸比索洛片
C.瑞舒伐他汀鈣片
D.阿司匹林腸溶片
E.單硝酸異山梨酯緩釋片
參考答案:E
答案解析:單硝酸異山梨酯緩釋片為緩釋制劑,每日用藥一次。
單選題第2題本處方中給藥劑量錯誤的藥物是()。
A.富馬酸比索洛爾片
B.單硝酸異山梨酯緩釋片
C.瑞舒伐他汀鈣
D.阿司匹林腸溶片
E.吲達帕胺緩釋片
參考答案:C
答案解析:瑞舒伐他汀鈣的給藥劑量為10~20mg,可在每日任何固定時間服用。
單選題第3題該患者應(yīng)禁用的藥物是()。
A.富馬酸比索洛爾片
B.單硝酸異山梨酯緩釋片
C.吲達帕胺緩釋片
D.瑞舒伐他汀鈣片
E.阿司匹林腸溶片
參考答案:C
答案解析:吲達帕胺具有磺胺類相似結(jié)構(gòu),可與其他磺胺類藥發(fā)生交叉過敏反應(yīng),故該患者禁用。
單選題第4題該患者服藥20天后自覺全身肌肉酸痛化驗結(jié)果顯示肌酸激酶升高引起此不良反應(yīng)的藥物是()。
A.富馬酸比索洛爾
B.瑞舒伐他汀
C.單硝酸異山梨酯緩釋片
D.阿司匹林腸溶片
E.吲達帕胺緩釋片
參考答案:B
答案解析:目前臨床應(yīng)用的他汀類藥物不良反應(yīng)較輕,少數(shù)患者出現(xiàn)腹痛、便秘、失眠、氨基轉(zhuǎn)移酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高,極少數(shù)嚴重者發(fā)生橫紋肌溶解而致急性腎衰竭。
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