類型：學習教育
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共享題干題患兒，男，8個月，人工喂養(yǎng)，未加輔食。今外出回家后突然發(fā)生四肢抽動，雙眼上翻，持續(xù)1分鐘，發(fā)作后入睡，醒后活潑如常。查體：體溫37.5℃，頸軟，前囟2cm×2cm，枕部按壓有乒乓球感，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。
單選題第1題該患兒的初步診斷為（）。
A.化膿性腦膜炎
B.癲癇
C.高熱驚厥
D.維生素D缺乏性手足搐搦癥
E.低血糖
參考答案：D
答案解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥典型的臨床表現(xiàn)為驚厥、手足抽搐、喉痙攣發(fā)作，常伴有煩躁、睡眠不安、易驚、夜啼、多汗等癥狀。驚厥發(fā)作多見于嬰兒，表現(xiàn)為突然發(fā)生兩眼上翻，面肌抽動，四肢抽動，神志不清。發(fā)作時間持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作時間久者可有發(fā)紺。發(fā)作停止后意識恢復，精神萎靡而入睡，醒后活潑如常。發(fā)作次數(shù)可數(shù)日1次至1日數(shù)次甚至數(shù)十次。一般不發(fā)熱，發(fā)作輕時僅有短暫的眼球上躥和面肌抽動，神志仍清。
單選題第2題首選的治療方法為（）。
A.靜脈輸入10%葡萄糖溶液
B.立即靜注地西泮
C.用10%葡萄糖酸鈣5~10mL加10%葡萄糖稀釋后緩慢靜注
D.立即肌注維生素D320萬單位
E.給予20%甘露醇降顱壓
參考答案：C
答案解析：手足搐搦癥的患兒常用10%葡萄糖酸鈣5~10mL，以10%葡萄糖液稀釋1~3倍后緩慢推注（10分鐘以上）或滴注，驚厥反復發(fā)作時可每日注射2~3次。
涉及考點
初級護師兒科護理學考試大綱
第四章 營養(yǎng)性疾病患兒的護理
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