2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題(7.2網(wǎng)友版)

　　題號：1

　　第一站： 病例分析：copd急性發(fā)作，肺型腦病，二型呼吸衰竭，肺部感染;病史采集：女性27歲水腫1周血尿1天;

　　第二站： 體格檢查：腦膜刺激征，心臟聽診，操作左下肢切割傷。

　　第三站： 一個脛骨骨折，一個肺部ct，應(yīng)該是大葉肺炎，還有兩個心電圖，正常心跳圖和房顫，還有心尖區(qū)聽診。

　　題號：6

　　第一站 ：病史采集：女，42歲，間歇上腹痛2年，再發(fā)伴嘔吐3天門診就診;病例分析：男，55歲，反復咳嗽發(fā)熱，咳痰半年，加重一周，發(fā)熱，最高38.5度，半年來多次出現(xiàn)上述癥狀，每次進頭孢可以緩解，血常規(guī)，白細胞12.9;

　　第二站： 頸前頸后淋巴結(jié)檢查，肺部叩診，巴賓斯基征 腹部手術(shù)區(qū)消毒;

　　第三站： 泌尿系統(tǒng)結(jié)石，ct系統(tǒng)還像是年輕女性胸痛10天。咳嗽，骨折是左側(cè)手掌骨折，肺部聽診是右下肺炎經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，復診聽到什么呼吸音。

　　題號：11 第一站

　　吸氧，甲狀腺視診觸診，肺聽診，腹脹五天，劇烈嘔吐6小時。

　　題號：18 第一站

　　病歷分析，女，關(guān)抽屜時不慎夾傷左食指甲溝及甲跟出血，壓迫止血，3天后疼痛，腫脹，積膿。

　　題號：25

　　第一站： 男，65歲，間斷心悸、胸痛一周;病例分析：男，36歲，大便時和答辯后疼痛10個月，便后劇烈疼痛，大便覺得肛門有腫物，鮮血附著大便表面，查體，肛門有縱形皮損，基地灰白，略硬，實驗室檢查正常;

　　第二站： 傷口縫合，肺下界觸診，鎖骨上淋巴結(jié)觸診，病理反射檢查;

　　第三站： 帶教老師放手實習生換藥，檢查傷口對不對，張力大的傷口選擇什么進行縫合。

　　題號：42

　　第一站： 病史采集，男，60歲，全身水腫5個月，尿少2天;病例分析：彌散性毒性甲狀腺腫;

　　第二站： 穿包背式手術(shù)衣，體格檢查，測血壓 視診乳房，脾臟觸診。

　　題號：43　第一站

　　病史采集：男性，60歲，尿深黃，皮膚瘙癢一個月;病例分析：頸部腫物，其他都正常;第二站：查體乳房觸診，腦膜刺激癥，反射組成5部分。體格檢查是眼球運動檢查，女性乳房檢查，腦膜刺激征，操作是給你一個外傷病人，脊柱損傷的搬運。提問乳腺橘皮樣改變提示什么?神經(jīng)反射弧有哪幾部分組成?頸椎外傷注意什么？

　　題號：52 第一站

　　病史采集：女，鮮血便5天;病例分析：右胸外傷，開放性氣胸，血胸，失血性休克;第二站：體格檢查：腹股溝淋巴結(jié)檢查;腹部壓痛反跳痛，操作膿腫切開。

　　題號：54

　　第一站：咳嗽1月，痰中帶血一周，病例分析：維生素D缺乏性佝僂病;

　　第二站：心肺復蘇，甲狀腺的視診和觸診，胸肺叩診。

　　病史采集56號：十歲女孩發(fā)熱伴左膝關(guān)節(jié)痛10天。

　　題號：58 第一站

　　病史采集：咳嗽咳痰咳血1個月，病例分析：腹痛腹瀉3天，膿血便里急后重，急性細菌性。

　　題號：59

　　第一站：病史采集粘液膿血便一年。病例分析：11歲小孩高熱，噴射狀嘔吐，腦膜刺激征陽性，白細胞高;

　　第二站：頸部淋巴結(jié)檢查，肺下界移動度，巴彬斯基征，導尿術(shù)。

　　病例分析61號 ：中年男性 ，意識喪失昏迷2小時，昏倒在汽車內(nèi)，大小便失禁，發(fā)現(xiàn)汽車內(nèi)車窗密閉，汽車空調(diào)和油門制動，神經(jīng)反射正常，診斷：急性一氧化碳中毒，二型呼衰，心電圖竇性心動過速。

　　第二站：眼球運動，肺部聽診音，腦膜刺激征。提問：心包摩擦音和胸膜摩擦音如何區(qū)別?中年女性導尿術(shù)F管。

　　第三站：期前收縮，肝血管瘤，心電圖，下肢骨折，醫(yī)德醫(yī)風是采血要取得患者知情同意。

　　題號：73　　第一站

　　病史：男性，60歲，尿色深黃伴皮膚瘙癢一個月;病例：男性，74歲，間斷頭暈，頭痛30年，工作中出現(xiàn)頭暈，脹痛，無視物旋轉(zhuǎn)，無肢體麻木，惡心，間歇使用復方降壓片，頭暈，頭痛發(fā)作，輕度活動氣短，血壓高，睡眠差，夜尿多，題型稍胖，雙肺可見少量濕羅音，聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，尿蛋白+.

　　題號：118

　　第一站： 病史采集：男，腹脹，嘔血2小時，hbsag陽性20年來就診;病例分析：手足口病;

　　第二站： 體格檢查：頸前后淋巴結(jié)觸診，右肺下界移動度叩診，膝反射;技能操作：腹水穿刺放液

　　題號：147

　　第一站： 病史是雙下肢水腫加少尿。病例分析是維生素D佝僂病。

　　第二站： 甲狀腺檢查，肺上下界，腸鳴音，操作是女性導尿。

　　題號：148 第一站

　　病史采集，男，55歲，撞傷后5小時伴胸疼入院。病例分析，男，16歲，一周來地熱37.8℃，乏力厭食黃疸，肝區(qū)壓痛，醬油樣小編，hav陽性，一周前有海外出差史。第二站：皮張觸診，操作指出胸部體表標志，清創(chuàng)縫合術(shù)。

　　題號：149

　　第一站：

　　1.心前區(qū)疼痛3年，胸悶伴氣短3天。

　　2.病例分析菌痢。

　　第二站：

　　操作：心臟聽診，腦膜刺激癥，下肢凹陷型水腫，皮下脂肪，聽診如果連續(xù)雜音提示什么病。

　　題號：150

　　第一站： 病史采集：男，25歲，消瘦，心悸半月來診。病例分析：男，45歲，在車內(nèi)昏迷急診入院，車窗關(guān)閉，吹空調(diào)，發(fā)動機未熄火。

　　第二站： 體格檢查：腋窩淋巴結(jié)的觸診，肺下界移動度叩診，肺下界的叩診，操作是三腔兩囊管的止血，問脾臟腫大的分度。