秋季流行性腹瀉中，6個月小兒，2天吐瀉20余次，精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩明顯凹陷，尿量明顯減少，唇干肢涼，血壓90/60mmHg，體溫36.5℃。該患兒脫水的程度為

　　A.輕度脫水　　B.中度脫水

　　C.重度脫水　　D.極重度脫水

　　E.休克

　　『正確答案』B

　　【經(jīng)典例題】

　　嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是

　　A.皮膚彈性差

　　B.哭無淚，尿量少

　　C.眼眶及前囟凹陷

　　D.周圍循環(huán)衰竭

　　E.精神萎靡

　　『正確答案』D

　　【經(jīng)典例題】

　　低滲性脫水危及患兒生命的常見情況是

　　A.低鉀血癥

　　B.低鈣血癥

　　C.低血容量休克

　　D.代謝性酸中毒

　　E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

　　『正確答案』C

　　【經(jīng)典例題】

　　(1～5題共用備選選項)

　　A.便色黃或暗綠，有腥臭昧

　　B.便次較多，發(fā)育不受影響

　　C.粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

　　D.血便或呈“赤豆湯樣”便

　　E.便泡沫多，含粘液，豆渣樣

　　1.生理性腹瀉

　　2.侵襲性細菌性腸炎

　　3.壞死性腸炎

　　4.金葡菌腸炎

　　5.白色念珠菌腸炎

　　『正確答案』BCDAE

　　『答案解析』侵襲性腸炎大便為膿血便，壞死性腸炎大便為“赤豆湯樣”，金葡菌腸炎為腥臭味，呈黃或暗綠色大便，白色念珠菌腸炎大便為黃色稀便，泡沫較多帶粘液,有時可見豆腐渣樣細塊(菌落)。

　　秋季流行性腹瀉中，6個月小兒，2天吐瀉20余次，診斷中度脫水。該患兒的補液量為

　　A.90ml/kg

　　B.90～120ml/kg

　　C.120～150ml/kg

　　D.150～180ml/kg

　　E.>180ml/kg

　　『正確答案』C

　　『答案解析』患兒中度脫水，補液量應該為120-150ml/kg。

　　2份生理鹽水，3份5%葡萄糖溶液，1份1.87%乳酸鈉溶液。所組成的液體張力約為

　　A.等張

　　B.2/3張

　　C.1/2張

　　D.2/5張

　　E.1/3張

　　『正確答案』C

　　『答案解析』鹽2份，糖3份，堿1份，因此張力=(2+1)/(2+3+1)=1/2。因此選C。

　　【經(jīng)典例題】

　　小兒腹瀉重度低滲性脫水第1天補液，首先進行下列哪項補液處理最適合

　　A.2：1含鈉液

　　B.2：3：1含鈉液

　　C.3：2：1含鈉液

　　D.4：3：2含鈉液

　　E.2：6：1含鈉液

　　『正確答案』A

　　『答案解析』重度脫水的患兒首先需要的是使用2:1等張含鈉液進行擴容。

　　嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是

　　A.皮膚彈性差

　　B.哭無淚，尿量少

　　C.眼眶及前囟凹陷

　　D.周圍循環(huán)衰竭

　　E.精神萎靡

　　【答案】 D

　　根據(jù)脫水后體內(nèi)滲透壓的不同，脫水被分為三種：

　　等滲性脫水：最常見，血Na+在130～150 mmol/L之間

　　低滲性脫水：最嚴重，容易發(fā)生休克。

　　血Na+ <130 mmol/L

　　高滲性脫水：最少見，血Na+ >150mmol/L

　　秋季流行性腹瀉中，6個月小兒，體重8kg，2天吐瀉20余次，精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩明顯凹陷，尿量明顯減少，唇干肢涼，血壓 90/60 mmHg，體溫36.5℃。該患兒的補液應為(　)

　　A.720ml/kg

　　B.720～960ml/kg

　　C.960～1200ml/kg

　　D.1200～1440ml/kg

　　E.>1440ml/kg

　　【答案】C

　　2份生理鹽水，3份5%葡萄糖溶液，1份1.87%乳酸鈉溶液.所組成的液體張力約為

　　A.等張

　　B.2/3張

　　C.1/2張

　　D.2/5張

　　E.1/3張

　　【答案】C