例題

　　急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)是

　　A.肢體對(duì)稱性麻木

　　B.肢體對(duì)稱性無(wú)力

　　C.發(fā)作性肢體無(wú)力

　　D.發(fā)作性肢體麻木

　　E.雙側(cè)眼外肌癱瘓

　　『正確答案』B

　　男，26歲。感冒2周后出現(xiàn)雙下肢近段無(wú)力。查體：雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢肌力3級(jí)，四指腱反射消失，手套襪子樣痛覺(jué)減退，雙腓腸肌壓痛陽(yáng)性�；颊叩脑\斷為

　　A.急性脊髓炎

　　B.脊髓壓迫癥

　　C.周期性麻痹

　　D.急性肌炎

　　E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

　　『正確答案』E

　　成年男性，3個(gè)月來(lái)雙下肢無(wú)力、雙下肢麻木逐漸發(fā)展到腰部，后背疼痛且咳嗽時(shí)加劇。查體左半側(cè)胸8下痛溫覺(jué)消失;右下肢肌力3級(jí)，腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽(yáng)性，右下肢足趾振動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)消失。

　　可能的診斷為

　　A.胸8附近脊髓髓內(nèi)病變

　　B.左胸8附近脊髓髓外病變

　　C.右胸8附近脊髓髓內(nèi)病變

　　D.胸8附近脊髓休克性病變

　　E.右胸8附近脊髓髓外病變

　　『正確答案』E

　　該脊髓損害為

　　A.脊髓半切綜合征

　　B.脊髓橫貫性損害

　　C.脊髓后角損害

　　D.脊神經(jīng)根損害

　　E.脊髓后索和側(cè)索聯(lián)合損害

　　『正確答案』A

　　男，21歲。手足麻木，雙下肢無(wú)力1天，大小便正常。2周前曾有低熱、腹瀉。查體：神志清楚，腦神經(jīng)無(wú)明顯異常，四肢肌張力降低，雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢肌力1-2級(jí)，遠(yuǎn)端重，腱反射消失，雙側(cè)腓腸肌壓痛(+)，病理征未引出，無(wú)明顯感覺(jué)異常。心電圖和頭顱CT未見明顯異常。最可能的診斷是

　　A.腦梗死

　　B.周期性癱瘓

　　C.吉蘭-巴雷綜合征

　　D.腦出血

　　E.急性脊髓炎

　　『正確答案』C

　　1、脊髓壓迫癥的脊柱病變，最常見的病因?yàn)?/P>

　　A、脊柱外傷

　　B、腫瘤

　　C、血管畸形

　　D、炎癥

　　E、椎間盤突出

　　2、關(guān)于病變?cè)跈M斷面上系位于髓內(nèi)的描述不正確的是

　　A、癥狀波動(dòng)少見

　　B、肌萎縮多見

　　C、病程較長(zhǎng)

　　D、核磁示脊髓呈梭形膨大

　　E、無(wú)棘突壓痛

　　3、關(guān)于視神經(jīng)脊髓炎的描述不正確的是

　　A、視覺(jué)模糊

　　B、視力下降

　　C、急性的四肢癱瘓

　　D、尿潴留

　　E、便秘

　　4、視神經(jīng)脊髓炎的腦脊液可出現(xiàn)的情況不正確的是

　　A、白細(xì)胞正常

　　B、白細(xì)胞輕度升高

　　C、白細(xì)胞降低

　　D、蛋白升高

　　E、Ig指數(shù)增高

　　5、視神經(jīng)炎脊髓炎急性期的藥物治療甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療的劑量為

　　A、500～1000mg

　　B、1000～1500mg

　　C、1500～2000mg

　　D、1500～2500mg

　　E、1000～2000mg

　　二

　　1、某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來(lái)院急診。檢查見腰部不能活動(dòng)，雙側(cè)腹股溝以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是

　　A、脊髓震蕩

　　B、脊髓出血

　　C、脊髓水腫

　　D、脊髓受壓

　　E、馬尾損傷