參考答案

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 題目描述為典型三叉神經(jīng)痛的表現(xiàn)，尤其是提到檢查時(shí)除“觸發(fā)點(diǎn)”外無(wú)陽(yáng)性體征，是診斷的有力依據(jù)。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臨床上絕大多數(shù)三叉神經(jīng)痛是屬于原發(fā)性的，只表現(xiàn)為三叉神經(jīng)一支或幾支分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的短暫的劇烈疼痛，而無(wú)其他癥狀和體征。也有少數(shù)病人的三叉神經(jīng)痛是由于半月神經(jīng)節(jié)或三叉神經(jīng)根部的腫瘤、橋小腦角腫瘤、蔓狀動(dòng)脈瘤、床突下段的頸內(nèi)動(dòng)脈瘤等引起的，叫繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

　　單從疼痛發(fā)作的情況看，不易區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性(所以排除ABE)，結(jié)合其臨床表現(xiàn)，考慮最主要的依據(jù)是C.有無(wú)面部痛覺(jué)障礙，角膜反射有無(wú)改變。(原發(fā)性除了疼外物任何癥狀體征)。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 卡馬西平，又名痛驚寧，商品名：得理多。最初只用于治療癲癇，目前被公認(rèn)為治療三叉神經(jīng)痛最為有效的首選藥物之一。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 三叉神經(jīng)痛為驟然發(fā)生的劇烈疼痛，不應(yīng)有面部痛覺(jué)減退的表現(xiàn)。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 吉蘭巴雷綜合征最嚴(yán)重的是呼吸肌麻痹，會(huì)引起患者死亡。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 視神經(jīng)視盤(pán)水腫提示顱內(nèi)高壓，而其他選項(xiàng)都是急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病常見(jiàn)的表現(xiàn)。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)為遲緩性癱瘓，手套-襪子型感覺(jué)障礙。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 吉蘭-巴雷綜合征是自身免疫性炎癥，主要病變是周?chē)�神�?jīng)廣泛的炎癥性節(jié)段性脫髓鞘。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 吉蘭-巴雷綜合征臨床一般以感染性疾病后1~3周，突然出現(xiàn)劇烈以神經(jīng)根疼痛(以腰肩、頸、和下肢為多)，急性進(jìn)行性對(duì)稱(chēng)性肢體軟癱，主觀感覺(jué)障礙，腱反射減弱或消失為主癥。其具體表現(xiàn)為：

　　(1)感覺(jué)障礙：一般較輕，多從四肢末端的麻木、針刺感開(kāi)始。也可有襪套樣感覺(jué)減退、過(guò)敏或消失，以及自發(fā)性疼痛，壓痛以前壁肌角和腓腸肌明顯。偶而可見(jiàn)節(jié)段性或傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙。

　　(2)運(yùn)動(dòng)障礙：四肢和軀干肌癱是本病的最主要癥狀。一般從下肢開(kāi)始，逐漸波及軀干肌、雙上肢和顱神經(jīng)，可從一側(cè)到另一側(cè)。通常在1~2周內(nèi)病情發(fā)展至高峰。癱瘓一般近端較遠(yuǎn)端重，肌張力低下。如呼吸、吞咽和發(fā)音受累時(shí)，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和發(fā)音困難而危及生命。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 發(fā)病后第一周內(nèi)作腦脊液檢查，多數(shù)病人可能正常。起病后第三周，大多數(shù)病人腦脊液內(nèi)蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正�；蚪咏�正常，稱(chēng)為蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。