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      2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學微生物學試題:第十二單元_第2頁

      來源:考試網   2020-04-18   【

        參考答案

        1、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 產氣莢膜梭菌能產生10余種外毒素,其中有些即為胞外酶,內毒素不是產氣莢膜梭菌致病物質,其他幾個選項都是正確的。

        2、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 致病物質主要是神經外毒素,即肉毒毒素,為已知最劇烈的毒素。所致疾病主要經食物感染(少見可經創(chuàng)傷感染),肉毒毒素經腸道吸收,進入血流,作用于腦神經核、外周神經-肌肉接頭處,阻礙乙酰膽堿的釋放,導致肌肉弛緩性麻痹。

        3、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 破傷風梭菌能產生兩種外毒素,即破傷風溶血素和破傷風痙攣毒素,其中后者起主要致病作用。破傷風梭菌致病條件是:①機體深部傷口;②伴有需氧菌和兼性厭氧菌混合感染;③壞死組織多且造成局部缺血缺氧的微環(huán)境。細菌只在局部繁殖,釋放的破傷風痙攣毒素被局部神經細胞吸收或經淋巴、血流到達脊髓前角運動細胞封閉了抑制性神經纖維釋放抑制性神經介質,導致肌肉的強直性收縮,出現(xiàn)破傷風特有的苦笑面容和角弓反張等癥狀體征。

        4、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 無芽胞厭氧菌感染多為慢性感染過程,其感染特征有:①口腔、頜面部、鼻咽腔、胸腹腔、盆腔及肛門會陰部等處的慢性深部膿腫;②感染部位的分泌物或膿液呈血性、黑色或乳白色混濁液,有惡臭,有時有氣體產生;③所引起的膿腫分泌物,用直接涂片染色常可見革蘭陰性或陽性細菌,不能用普通培養(yǎng)基培養(yǎng)該類細菌所致敗血癥、心內膜炎及膿毒性血栓性靜脈炎等,常規(guī)血培養(yǎng)亦為陰性,必須使用特殊培養(yǎng)基厭氧培養(yǎng);④使用氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、卡那霉素及慶大霉素等治療無效。

        5、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 無芽胞厭氧菌感染多為慢性感染過程,其感染特征有:①口腔、頜面部、鼻咽腔、胸腹腔、盆腔及肛門會陰部等處的慢性深部膿腫;②感染部位的分泌物或膿液呈血性、黑色或乳白色混濁液,有惡臭,有時有氣體產生;③所引起的膿腫分泌物,用直接涂片染色?梢姼锾m陰性或陽性細菌,不能用普通培養(yǎng)基培養(yǎng)該類細菌所致敗血癥、心內膜炎及膿毒性血栓性靜脈炎等,常規(guī)血培養(yǎng)亦為陰性,必須使用特殊培養(yǎng)基厭氧培養(yǎng);④使用氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、卡那霉素及慶大霉素等治療無效。

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