胸腔積液中葡萄糖水平顯著降低的情況最常見于

　　A.膿胸

　　B.肺血栓栓塞癥

　　C.心力衰竭

　　D.腎病綜合征

　　E.肝硬化

　　『正確答案』A

　　『答案解析』類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，膿胸、結核和惡性胸腔積液中葡萄糖含量可<3.3mmol/L。

　　胸腔積液患者胸水比重1.017，蛋白定量25g/L，李凡他試驗陰性，LDH180IU/L，細胞數(shù)100×106/L，細菌(-)，首先考慮是哪一種積液

　　A.漏出液

　　B.滲出液

　　C.癌性積液

　　D.乳糜性積液

　　E.血性積液

　　1.018;500;30

　　『正確答案』A

　　『答案解析』漏出液比重<1.018;細胞<100×106/L;蛋白小于30g/L，李凡他試驗陰性。

　　胸腔積液患者胸水比重1.025，蛋白定量35g/L，李凡他試驗陽性，細胞數(shù)900×106/L，首先考慮是哪一種積液

　　A.漏出液

　　B.滲出液

　　C.癌性積液

　　D.乳糜性積液

　　E.血性積液

　　1.018;500;30

　　『正確答案』B

　　『答案解析』滲出液比重>1.018;細胞>500×106/L;蛋白>30g/L。

　　胸水檢查示：胸水總蛋白15g/L，LDH56U/L，Glu5.4mmol/L，ADA23U/L。最可能的病因是

　　A.心衰所致胸水

　　B.類風濕關節(jié)炎所致胸水

　　C.惡性胸水

　　D.結核胸水

　　E.類肺炎性胸水

　　LDH：200U/L

　　ADA：45U/L

　　『正確答案』A

　　『答案解析』胸水總蛋白15g/L，LDH56U/L，Glu5.4mmol/L，ADA23U/L，提示漏出液，故選A。

　　關于胸膜腔滲出液的敘述，下列哪項不正確

　　A.胸液李凡他試驗(-)

　　B.細胞數(shù)>500×106/L

　　C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5

　　D.胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6

　　E.膿胸中葡萄糖含量降低

　　『正確答案』A

　　『答案解析』胸膜腔滲出液李凡他試驗(+)，故選A。

　　女，31歲�？人�2個月，發(fā)熱、胸悶1周。查體：T38.5℃，右下肺叩診實音，呼吸音消失。胸部X片示右下肺大片致密影，上緣呈弧形。該患者應首選的檢查是

　　A.胸部超聲

　　B.痰找抗酸桿菌

　　C.支氣管鏡

　　D.胸部CT

　　E.痰培養(yǎng)+藥敏

　　『正確答案』A

　　『答案解析』患者胸部X片示右下肺大片致密影，上緣呈弧形，提示胸腔積液，首選超聲檢查確診。

　　不符合結核性胸腔積液表現(xiàn)的是

　　A.胸液LDH明顯增加

　　B.胸液總蛋白水平明顯下降

　　C.胸液ADA明顯增加

　　D.低熱盜汗表現(xiàn)

　　E.胸液中單核細胞比例明顯增加

　　『正確答案』B

　　『答案解析』結核性胸液總蛋白水平升高。

　　感染性胸膜炎最常見的病原菌是

　　A.肺炎球菌

　　B.溶血性鏈球菌

　　C.金黃色葡萄球菌

　　D.結核桿菌

　　E.銅綠假單胞菌

　　『正確答案』D

　　『答案解析』感染性胸膜炎最常見的病原菌是結核桿菌。結核性胸膜炎是機體對結核菌蛋白成分處于高度過敏狀態(tài)時，結核桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。是最常見的感染性胸膜疾病，好發(fā)于青壯年，男性多于女性。故答案選擇D。