第十四單元 血液系統(tǒng)疾病

　　一、A1

　　1、胚胎期8個月時，體內(nèi)最主要的造血器官是

　　A、胸腺

　　B、卵黃囊

　　C、骨髓

　　D、肝脾臟

　　E、肝臟

　　2、小兒生理性貧血的好發(fā)年齡是

　　A、生后6～12小時

　　B、1～2個月

　　C、2～3個月

　　D、3～6個月

　　E、6個月～2歲

　　3、學齡期兒童造血的紅骨髓位于

　　A、胸骨

　　B、尺骨

　　C、肱骨

　　D、脛骨

　　E、股骨

　　4、所有骨髓均為紅骨髓見于

　　A、1周歲

　　B、2周歲

　　C、3周歲

　　D、4周歲

　　E、5周歲

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　　5、關于小兒髓外造血，以下哪項正確

　　A、骨髓外造血是嬰幼兒主要造血場所

　　B、造血需要時可恢復胎兒期造血狀態(tài)

　　C、表現(xiàn)肝大，脾和淋巴結不大

　　D、末梢血中可出現(xiàn)異常淋巴細胞

　　E、貧血矯正后仍不恢復正常狀態(tài)

　　6、下列哪一項不是嬰兒缺鐵性貧血發(fā)生的原因

　　A、生長迅速

　　B、早產(chǎn)或雙胎

　　C、長期服用廣譜抗生素

　　D、未及時添加含鐵食物

　　E、反復消化道感染

　　7、預防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血下列哪一項最重要

　　A、母乳喂養(yǎng)

　　B、牛乳喂養(yǎng)

　　C、及時添加蔬菜、水果

　　D、及時添加瘦肉、豬肝等食物

　　E、口服鐵劑

　　8、兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生的最主要原因為

　　A、先天鐵儲備不足

　　B、鐵攝入量不足

　　C、生長發(fā)育快

　　D、鐵吸收障礙

　　E、鐵的丟失過多

　　9、由DIC引起的貧血屬于

　　A、失血性貧血

　　B、缺鐵性貧血

　　C、溶血性貧血

　　D、中毒性貧血

　　E、再生障礙性貧血

　　10、慢性嚴重貧血的病兒輸血時需要考慮的原則下列哪一項正確

　　A、貧血愈重，每次輸血量愈小，速度也宜慢

　　B、貧血愈重，每次輸血量愈大，速度不考慮

　　C、貧血愈重，每次輸血量愈大，速度也愈快

　　D、貧血愈重，每次輸血量愈小，但速度要快

　　E、貧血愈重，每次輸血量愈大，但速度要慢

　　二、A2

　　1、1歲小兒，7個月時會翻身和獨坐，現(xiàn)坐不穩(wěn)，臉色漸蒼白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象見紅細胞體積大，中性粒細胞呈分葉過多現(xiàn)象。 此小兒最可能的診斷是

　　A、呆小病

　　B、大腦發(fā)育不全

　　C、缺血缺氧性腦病后遺癥

　　D、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

　　E、維生素D缺乏性佝僂病

　　2、患兒。14個月。慢性腹瀉二個月，近日發(fā)現(xiàn)面色發(fā)黃，皮膚散在出血點，查體：心肺正常，肝脾輕度腫大，無震顫，血象：HB 90g/L，RBC2.65×1012/L，要早期診斷，應首先做什么檢查

　　A、骨髓穿刺

　　B、MCV MCHM CHC

　　C、血清VitB12測定

　　D、血涂片

　　E、血清葉酸測定

　　3、1.5歲女嬰，因面色蒼黃、毛發(fā)稀枯3個月就診，血常規(guī)示Hb80g/L，中性粒細胞變大并有分葉過多，骨髓象示：幼紅細胞巨幼變。為了明確診斷，應首選下列哪項檢查

　　A、血清維生素B12測定

　　B、血清維生素B6測定

　　C、血清鐵蛋白測定

　　D、血清乙酸測定

　　E、血清鐵測定

　　4、10個月嬰兒，易怒少哭，面色蒼黃，毛發(fā)稀疏，查體：體溫正常，神清，四肢抖動，不會扶站，巴氏征(+)，踝陣攣，該患嬰可能的診斷是

　　A、多動癥

　　B、先天愚型

　　C、病毒性腦膜炎

　　D、癲癇小發(fā)作

　　E、巨幼細胞性貧血

　　5、1歲男嬰，因反復患感染性疾病就診，化驗發(fā)現(xiàn)，RBC2.6×1012/L，Hb 70g/L，RBC大小不等明顯，大細胞中心淡染區(qū)擴大，應選用下列哪組藥物治療

　　A、鐵劑+VitC+稀鹽酸

　　B、葉酸+VitB12+VitC

　　C、VitB12+VitC+稀鹽酸

　　D、葉酸+VitC+鐵劑

　　E、葉酸+VitC+稀鹽酸

　　6、患兒，1歲。以面色蒼白1個月入院查體：心率138次/分，心尖區(qū)聞及IV級收縮期雜音，血象：HB 50g/L，RBC 2.54×1012/L，臨床診斷為缺鐵性貧血，該患兒的貧血程度如何判定

　　A、正�，F(xiàn)象

　　B、輕度貧血

　　C、中度貧血

　　D、重度貧血

　　E、極重度貧血

　　7、患兒，10個月，母乳喂養(yǎng)近1個月面色漸蒼白，不愿活動，食欲差，查體發(fā)現(xiàn)肝臟增大，于右肋下可觸及3cm，心率124次/分，節(jié)律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是

　　A、心功能不全

　　B、急性肝炎

　　C、正�，F(xiàn)象

　　D、骨髓外造血

　　E、營養(yǎng)不良

　　8、10個月嬰兒，虛胖。肝肋下3cm。Hb 62g/L，WBC 3.5×109/ L，N 0. 35，L 0.67，M 0. 02，RC 0. 02，PLT 70×109/L，血清鐵蛋白18μg/L，血清葉酸5μg/L，血清維生素B12 60ng/L，最合適的治療是

　　A、鐵劑

　　B、葉酸

　　C、維生素B12

　　D、鐵劑加維生素C

　　E、維生素B12加葉酸

　　9、患兒，11個月，近1個月面色漸蒼白，該患兒出生時為足月順產(chǎn)，生長發(fā)育正常，未患過任何疾病，母乳喂養(yǎng)，其母孕期和哺乳期身體均健康，該患兒經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，其缺鐵的主要原因是

　　A、先天儲鐵不足

　　B、鐵攝入量不足

　　C、生長發(fā)育過快

　　D、鐵吸收障礙

　　E、鐵丟失過多

　　10、患兒女，10個月，牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，近半月患兒皮膚漸蒼白，進食少，不愿活動，血象HB 100g/L，RBC 3.08×1012/L，為明確貧血的原因，下列哪項檢查具有早期診斷價值

　　A、骨髓穿刺

　　B、紅細胞游離原卟啉測定

　　C、血清鐵測定

　　D、血清鐵蛋白的測定

　　E、總鐵結合力測定

　　11、10個月雙胎之一男嬰，因食欲差就診，查體：欠活潑，面色稍蒼白，面部無明顯消瘦，2個月前曾間斷腹瀉，測體重6.5kg，身長73cm，腹部皮下脂肪減少，四肢肌張力尚可。測血紅蛋白為90g/L，該患兒可能的診斷是

　　A、正常兒

　　B、單純營養(yǎng)性貧血

　　C、營養(yǎng)不良伴營養(yǎng)性巨細胞性貧血

　　D、營養(yǎng)不良伴再生障礙性貧血

　　E、營養(yǎng)不良伴缺鐵性貧血