16.5個(gè)月嬰兒因支氣管肺炎收住院已20天，住院期間用過數(shù)種抗生素，一度體溫正常，病情好轉(zhuǎn)，近2天又發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便腥呈暗綠色水樣，含粘液較多，鏡檢有大量膿細(xì)胞和G+ 球菌。最可能的診斷為：

　　A.真菌性腸炎

　　B.偽膜性腸炎

　　C.桿菌性痢疾

　　D.金黃色葡萄球菌腸炎

　　E.大腸桿菌性腸炎

　　17. 3個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便3-4次/日，有時(shí)多達(dá)5-6次/日，稀水狀或糊狀，無膿血，食欲佳，精神好，用中西藥治療腹瀉未見好轉(zhuǎn)，有濕疹，體重5.8kg。考慮為：

　　A.遷延性腹瀉

　　B.生理性腹瀉

　　C.霉菌性腹瀉

　　D.慢性腹瀉

　　E.病毒性腹瀉

　　18. 7個(gè)月嬰兒發(fā)熱、嘔吐、水樣便，每天7-8次，已3天，于11月15日入院。查體：體溫38.5℃,輕度脫水貌，咽部充血，心肺正常，腸鳴音亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為：

　　A.上呼吸道感染

　　B.生理性腹瀉

　　C.飲食性腹瀉

　　D.病毒性腸炎

　　E.侵襲性細(xì)菌所致腸炎

　　19. 患兒6個(gè)月，腹瀉20余天，近2日加重，每天10余次，黃色稀水樣便。口渴不明顯，尿量極少。體檢：體重5.2kg，精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢末梢涼，脈細(xì)弱，血清鈉125mmol/L(125mEq/L)。應(yīng)考慮診斷為：

　　A.重度等滲性脫水

　　B.中度等滲性脫水

　　C.中度低滲性脫水

　　D.重度低滲性脫水

　　E.重度高滲性脫水

　　20. 嬰兒9個(gè)月，腹瀉3天，大便10余次/日，呈蛋花湯樣。精神萎靡，皮膚彈性稍差，唇紅口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼淚及尿量減少。血清鈉135mmol/L(135mEq/L)。最可能的診斷為：

　　A.重度等滲性脫水

　　B.重度低滲性脫水、酸中毒

　　C.中度等滲性脫水、酸中毒

　　D.中度低滲性脫水、酸中毒

　　E.中度等滲性脫水

　　21. 9個(gè)月男孩，因腹瀉、發(fā)熱、咳嗽3天入院。大便10次/日，為水樣便，無腥臭味，尿少。體溫38.2℃,前囟凹，口腔黏膜干，哭無淚，皮膚彈性欠佳，咽紅，兩肺清晰。最可能的診斷為：

　　A.侵襲性大腸桿菌腸炎

　　B.細(xì)菌性痢疾

　　C.真菌性痢疾

　　D.病毒性腸炎

　　E.金黃色葡萄球菌腸炎

　　22. 腹瀉患兒，伴有低鉀血癥，補(bǔ)液后排尿，輸液瓶中余有不含鉀的液體220ml，最多可加10%或15%氯化鉀注射液各多少亳升?

　　A.4ml,2ml

　　B.5ml,3ml

　　C.6ml,4ml

　　D.7ml,5ml

　　E.9ml,6ml

　　23. 2個(gè)月嬰兒，腹瀉3天，大便每天10多次，呈蛋花湯樣，伴病初嘔吐2次，尿少，精神萎靡，拒奶，面色蒼白，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢溫，脈有力。除診斷嬰兒腹瀉、中度脫水外，還應(yīng)考慮：

　　A.低血容量休克

　　B.代謝性堿中毒

　　C.低鎂血癥

　　D.代謝性酸中毒

　　E.低鈣血癥

　　24.38天男嬰，生后3～4天起皮膚黃疸至今，大便色黃。病后無發(fā)熱，生后有擠奶眼及擦“馬牙”史，臍帶生后10天脫落，當(dāng)時(shí)有少許血性分泌物。母乳喂養(yǎng)，食欲好，無嘔吐。體格檢查：體重5kg，皮膚鞏膜黃染，色新鮮。腹平軟，肝肋下2cm，劍下2cm，質(zhì)軟，臍輪完好，無紅腫滲出。輔助檢查：末梢血WBC17.0×109/L，肝功能生化：ALT 26U/L，ALP 40U/L�？偰懠t素 250μmol/L，直接膽紅素29μmol/L，間接膽紅素221μmol/L。肝炎病毒標(biāo)記物：抗HAV-IgM陰性，抗HCV-IgG陰性，乙肝各項(xiàng)檢查除HBsAb陽性外其余均無異常。胸正位片：未見異常。下述診斷中可能性最小的為：

　　A. 敗血癥

　　B. 圍生期CMV感染

　　C. 膽道閉鎖

　　D. 母乳性黃疸

　　E. 先天性甲狀腺低功

　　A3型：

　　11個(gè)月男孩，近3天腹瀉，稀水樣便每日5～8次，無粘液膿血。病初曾嘔吐，一天后吐止。無發(fā)熱，昨晚起大便次數(shù)減少，但出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈哭鬧，又嘔吐3次，今晨大便一次帶暗紅色物而來診。查體見患兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育佳，但精神不振，痛苦面容，屈膝縮腹。

　　25.對(duì)于該患兒馬上需要做的是：

　　A. 請(qǐng)感染科會(huì)診除外菌痢

　　B. 腹部超聲檢查

　　C. 腰穿腦脊液化驗(yàn)出外顱內(nèi)感染

　　D. 頭CT檢查除外顱內(nèi)出血

　　E. 核素掃描查異位胃黏膜

　　26.腹部B超發(fā)現(xiàn)該患兒右腹部有一靶環(huán)狀腫塊圖像，沿腸管縱斷掃描可見“套筒征”。立即應(yīng)該采取的治療方法為：

　　A. 口服阿托品緩解腹痛

　　B. 腹部熱敷按摩緩解腹痛

　　C. B超監(jiān)視下水壓灌腸

　　D. 急診手術(shù)切除腫塊

　　E. 急診手術(shù)行腸套疊手法復(fù)位

　　患兒男性，8個(gè)月，平素健康，因嘔吐、腹瀉3天，大便性狀為水樣及蛋花湯樣，尿少1天，無尿12小時(shí)而入院。體檢：體溫37.8℃,嗜睡，前囟凹陷，雙眼深陷，口唇和皮膚干燥，彈性差，四肢冷，有花紋，脈細(xì)弱，160次/分，呼吸深長(zhǎng)，60次/分，腸鳴音亢進(jìn)。

　　27. 對(duì)該患兒首先應(yīng)該做的處置為：

　　A.按需飲用口服補(bǔ)液鹽

　　B.采血做靜脈血?dú)夥治?/P>

　　C.發(fā)熱時(shí)采血做細(xì)菌培養(yǎng)

　　D.禁食水以減少嘔吐及腹瀉

　　E.肌肉注射抗生素以預(yù)防感染性休克

　　28.該患兒可能的初步診斷是：

　　A.嬰兒腹瀉，重度脫水，代謝性酸中毒

　　B.嬰兒腹瀉，中度低滲性脫水，代謝性酸中毒

　　C.嬰兒腹瀉，重度脫水，高鈉血癥，代謝性酸中毒

　　D.嬰兒腹瀉，感染性休克，高鉀血癥，代謝性酸中毒

　　E.嬰兒腹瀉，重度高滲性脫水，代謝性酸中毒

　　29.引起該患兒腹瀉的最可能病原為：

　　A.志賀痢疾桿菌

　　B.白色念珠菌

　　C.梨形鞭毛蟲

　　D.食物過敏

　　E.輪狀病毒

　　30. 該患兒治療中應(yīng)避免的治療措施是：

　　A.靜脈快速擴(kuò)容

　　B.立即給碳酸氫鈉糾酸

　　C.立即靜脈補(bǔ)鉀避免低鉀血癥的發(fā)生

　　D.1/2張～2/3液體糾正累積損失量

　　E.補(bǔ)充繼續(xù)損失和生理需要量時(shí)速度約為5ml/kg·h