16.輪狀病毒的致瀉機(jī)制是

　　A. 小腸粘膜細(xì)胞cAMP水平升高，導(dǎo)致體液平衡紊亂

　　B. 小腸粘膜cAMP水平升高，導(dǎo)致小腸細(xì)胞分泌過度

　　C. 病毒直接損傷小腸粘膜細(xì)胞，絨毛脫落，腺窩細(xì)胞增生、分泌增多

　　D. 病毒作用于腸壁神經(jīng)系統(tǒng)，使腸功能紊亂

　　E. 以上都不是

　　17.下列哪種病毒不屬于腸道病毒

　　A. 脊髓灰質(zhì)炎病毒

　　B. 柯薩基病毒

　　C. �？刹《�

　　D. EB病毒

　　E. 輪狀病毒

　　18.腸道病毒不會(huì)引起的疾病是

　　A. 脊髓灰質(zhì)炎

　　B. 急性出血性結(jié)膜炎

　　C. 心肌炎

　　D. 皰疹性咽峽炎

　　E. 流行性乙型腦炎

　　二、填空題

　　1. 對(duì)人類致病的腸道病毒包括 病毒、 病毒、 病毒和 病毒。

　　2. 對(duì)疑為腸道病毒引起的急性感染患者，進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)分離病毒時(shí)，常用的取材標(biāo)本有 、 、 、體液和活體組織等。

　　三、名詞解釋

　　1. 輪狀病毒

　　四、問答題

　　1. 簡(jiǎn)述人類輪狀病毒的主要生物學(xué)性狀、致病性及免疫性

　　2. 簡(jiǎn)述腸道病毒的生物學(xué)性狀。

　　3. 試述腸道病毒所致的主要疾病。

　　參 考 答 案

　　一、選擇題

　　A型題 1.C 2.A 3.A 4.A 5.B 6.E 7.D 8.D 9.D 10.A 11.C 12.C13.B 14.A 15.A 16.C 17.D 18.E

　　二、填空題

　　1.脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、�？刹《�、新腸道病毒

　　2.咽拭子、直腸拭子、糞便

　　三、名詞解釋

　　1.歸屬于呼腸孤病毒科。直徑60~80nm，無(wú)包膜含有雙層衣殼的雙鏈RNA病毒，其形同車輪狀而得名，它是引起嬰幼兒急性腹瀉的主要病毒。

　　四.問答題

　　1. 生物學(xué)性狀

　　形態(tài) 有雙層衣殼，無(wú)包膜，外形呈輪狀，病毒必須具有雙層衣殼時(shí)才有傳染性。

　　基因組極其編碼的蛋白質(zhì) 其核酸為雙鏈RNA，分11節(jié)段，每一片段含一個(gè)開放讀框，分別編碼結(jié)構(gòu)蛋白(VP1、VP2、VP3、VP4 、VP6、VP7)和非結(jié)構(gòu)蛋白(NSP1~NSP5)。

　　其中VP6位于內(nèi)衣殼，為組和亞組特異性抗原;VP4和VP7位于外衣殼，VP7為糖蛋白，是中和抗原，決定病毒血清型，VP4為病毒的血凝素，亦為重要的中和抗原。VP1~VP3位于核心。非結(jié)構(gòu)蛋白為病毒酶或調(diào)節(jié)蛋白。

　　分型 根據(jù)VP6的抗原性，輪狀病毒分為7個(gè)組(A~G)和若干亞組。根據(jù)A組表面中和抗原VP7和VP4分14個(gè)G血清型和19個(gè)P血清型。

　　抵抗力 在糞便中存活數(shù)天到數(shù)周。在室溫下相對(duì)穩(wěn)定。

　　2. 病性和免疫性

　　人類易感的輪狀病毒中以A組最為常見，是引起6個(gè)月~2歲嬰幼兒嚴(yán)重胃腸炎的主要病原體，占病毒性胃腸炎的80%以上，是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要原因之一。溫帶地區(qū)晚秋和冬季是疾病發(fā)生的主要季節(jié)。

　　病毒主要經(jīng)糞-口途徑侵入人體，在小腸粘膜絨毛細(xì)胞內(nèi)增殖，造成細(xì)胞溶解死亡，絨毛脫落，腺窩細(xì)胞增生、分泌增多，導(dǎo)致嚴(yán)重水樣腹瀉，水和電解質(zhì)喪失。但一般為自限性，可完全恢復(fù)。若嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良或已有脫水，不及時(shí)治療，將導(dǎo)致嬰兒死亡。

　　感染后機(jī)體可產(chǎn)生型特異性抗體，對(duì)同型病毒有保護(hù)作用，特別是腸道sIgA。對(duì)異型只有部分保護(hù)作用，機(jī)體可反復(fù)感染。

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