16.下列治療觀點(diǎn)哪項(xiàng)不正確
A 明確診斷后立即開(kāi)始治療
B 需長(zhǎng)期服用碘劑治療
C 開(kāi)始服用5~10mg/d(甲狀腺片)
D 每隔2~4周增加5~10mg/d(甲狀腺片)至精神活潑,食欲好轉(zhuǎn),便秘消失,且無(wú)甲狀腺亢進(jìn)時(shí)再用維持量
E 甲狀腺片應(yīng)終生服用
四、A4型題
(17~22題共用題干)
患兒,男,1歲,以納差、便秘1年為主訴入院,查體:體溫36℃,反應(yīng)遲鈍,皮膚粗糙,毛發(fā)稀少而干枯,唇厚,舌大伸出口外,心率76次/分,心音低,腹部膨隆,有臍疝。
17.為明確診斷,應(yīng)選擇何種檢查
A 骨骼X線檢查
B 血電解質(zhì)檢查
C 尿三氯化鐵檢查
D 血清T3、T4 、TSH測(cè)定
E 染色體檢查
18.經(jīng)檢查,診斷為先天性甲狀腺功能減低癥,其發(fā)病機(jī)制中最主要的是
A 甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全
B 甲狀腺合成途徑缺陷
C 促甲狀腺激素缺陷
D 碘缺乏
E 甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下
19.下列檢查結(jié)果中哪項(xiàng)不應(yīng)是本患
兒所有
A 血脂升高
B 心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩
C 基礎(chǔ)代謝率降低
D 血糖升高
E 腕部X線顯示骨齡落后
20.下列治療哪項(xiàng)不正確
A 立即服用甲狀腺片
B 從小劑量開(kāi)始逐漸增加劑量
C 劑量因年齡而異
D 定期復(fù)查血清T3 、T4 、TSH
E 癥狀緩解后停藥
21.在治療過(guò)程中,患兒出現(xiàn)煩躁,多汗,消瘦,應(yīng)采取何種措施
A 停藥
B 減少甲狀腺片的劑量
C 增加甲狀腺片的劑量
D 不作特殊處理
E 改用甲狀腺素鈉
22.經(jīng)治療后,患兒癥狀好轉(zhuǎn),生長(zhǎng)發(fā)育加速,此時(shí)應(yīng)注意
A 注意休息
B 補(bǔ)充水分
C 供給大量的碘
D 補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
E 預(yù)防感染
五、B1型題
(23~24題共用備選答案)
A 腕部
B 膝部
C 踝部
D 髖部
E 肘部
23.新生兒檢查骨齡應(yīng)選擇
24.1歲小兒檢查骨齡應(yīng)選擇
(25~27題共用備選答案)
A T3升高,T4升高,TSH降低,TMAb陽(yáng)性, TGAb陽(yáng)性
B T3降低,T4降低,TSH升高,智力落后
C T4降低,TSH升高,TPOAb陽(yáng)性
D T4降低,TSH升高,智力落后,聾啞,共濟(jì)失調(diào)
E T3降低,rT3升高
25.橋本病
26.先天性甲狀腺功能減低癥
27.地方性甲狀腺功能減低癥
[參考答案]
1.A 2.B 3.C 4.B 5.C 6.B 7.E 8.E 9.E 10.C 11.C 12.D 13.C 14.C 15.B 16.B 17.D 18.A 19.D 20.E 21.B 22.D 23.B 24.A 25.C 26.B 27.D
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