1001.患者，女，32歲。近二年來(lái)自覺(jué)左上肢和雙下肢乏力、發(fā)涼伴麻木感。查體：右上肢血壓160/100mmHg，左上肢90/60mmHg，左下肢血壓100/70mmHg，右下肢105/76mmHg，聽(tīng)診左鎖骨上窩、臍周及雙上腹偏左可聞及血管雜音。該患最可能的診斷是：( A )

　　A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

　　B.腎動(dòng)脈狹窄

　　C.馬方綜合征

　　D.動(dòng)脈粥樣硬化

　　E.主動(dòng)脈夾層

　　1002.男性，62歲，近半月來(lái)低熱、背痛，查體左上肢血壓測(cè)不到，右上肢140/90mmHg，該患者最可能的診斷是：( E )

　　A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

　　B.腎動(dòng)脈狹窄

　　C.馬方綜合征

　　D.動(dòng)脈粥樣硬化

　　E.主動(dòng)脈夾層

　　1003.男性患者，48歲，2年前行二尖瓣置換術(shù)(機(jī)械瓣)，術(shù)后一直口服華法林治療，應(yīng)調(diào)整INR值在以下哪個(gè)范圍：( C )

　　A.1.0～1.5

　　B.1.5～2.0

　　C.2.0～3.0

　　D.3.0～3.5

　　E.3.0～4.0

　　1004.男性患者，54歲，因“發(fā)作性胸痛三小時(shí)”入院，心電圖示急性前壁心肌梗死，擬行急診PCI術(shù)，術(shù)前須用何種抗凝治療：( A )

　　A.阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg嚼服

　　B.阿司匹林100mg，氯吡格雷300mg嚼服

　　C.阿司匹林300mg，氯吡格雷75mg口服

　　D.阿司匹林100mg，氯吡格雷75mg口服

　　E.阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg口服

　　1005.患者男性，78歲，有“高血壓”史13年，一直服用氨氯地平5mg，qd治療，血壓波動(dòng)于130～150/89～95mmHg。慢性房顫史3年，未予治療。如行抗凝治療，INR值應(yīng)控制在以下哪個(gè)范圍：( B )

　　A.1.0～1.5

　　B.1.6～2.5

　　C.2.0～3.0

　　D.3.0～3.5

　　E.3.0～4.0

　　1006.女性患者，65歲，60kg，因“發(fā)作性胸痛四小時(shí)”入院，心電圖示急性下壁心肌梗死，擬行溶栓治療，應(yīng)采用以下哪種方案：( A )

　　A.尿激酶150萬(wàn)U，30分鐘內(nèi)靜脈滴注

　　B.尿激酶300萬(wàn)U，30分鐘內(nèi)靜脈滴注

　　C.鏈激酶300萬(wàn)U，30分鐘內(nèi)靜脈滴注

　　D.rt-PA50mg，90分鐘內(nèi)靜脈滴注

　　E.rt-PA50mg，8mg靜脈推注，42mg30分鐘內(nèi)靜脈滴注

　　1007.上題中患者采用溶栓治療時(shí)，應(yīng)采取何種輔助溶栓治療措施：( B )

　　A.溶栓前靜脈推注普通肝素3000U，隨后靜脈注射10u/kg

　　B.溶栓結(jié)束后12小時(shí)皮下注射低分子肝素3～5天

　　C.溶栓前皮下注射低分子肝素，結(jié)束后注射3～5天

　　D.溶栓結(jié)束后靜脈注射普通肝素10u/kg

　　E.無(wú)需肝素輔助

　　1008.食管抗反流防御機(jī)制減弱主要是由于：( A )

　　A.食管下括約肌(LES)功能減弱

　　B.食管蠕動(dòng)功能障礙

　　C.胃酸分泌功能增加

　　D.膈食管韌帶的解剖缺陷

　　E.一過(guò)性食管下括約肌松弛

　　1009.胃食管反流病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是：( C )

　　A.胸骨后疼痛

　　B.吞咽困難

　　C.燒心和反酸

　　D.吞咽痛

　　E.嘔吐

　　1010.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是：( B )

　　A.食管滴酸試驗(yàn)

　　B.24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

　　C.食管測(cè)壓

　　D.內(nèi)鏡檢查

　　E.食管吞鋇X線檢查

　　1011.被認(rèn)為是酸反流的指標(biāo)是：( B )

　　A.pH<3

　　B.pH<4

　　C.pH<5.5

　　D.pH<7

　　E.pH<6

　　1012.增加食管下括約肌壓的藥物是：( E )

　　A.阿托品

　　B.硝酸甘油

　　C.硝苯地平

　　D.亞硝酸異戊酯

　　E.多潘立酮

　　1013.36歲男性患者，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查正常，服用奧美拉唑可緩解癥狀，最可能的診斷是：( D )

　　A.心絞痛

　　B.胃潰瘍

　　C.食管癌

　　D.胃食管反流病

　　E.食管賁門失弛緩癥

　　1014.下括約肌靜息壓一般為：( B )

　　A.0～20mmHg

　　B.10～30mmHg

　　C.20～40mmHg

　　D.30～50mmHg

　　E.40～60mmHg

　　1015.Barrett食管是指下列哪一種：( E )

　　A.食管鱗狀上皮增生

　　B.黏膜固有層乳頭向表面延伸

　　C.上皮層內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

　　D.黏膜糜爛或潰瘍形成

　　E.齒狀線2cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替

　　1016.下列哪一種因素不會(huì)引起下食管括約肌壓力降低：( E )

　　A.膽囊收縮素

　　B.胰高血糖素

　　C.血管活性腸肽

　　D.抗膽堿能藥物

　　E.莫沙比利

　　1017.下列哪一種因素不會(huì)引起食管黏膜抵抗力降低：( E )

　　A.抽煙

　　B.飲酒

　　C.濃茶

　　D.緊張

　　E.口服前列腺素制劑

　　1018.胃食管反流病不應(yīng)該采用下列哪一種治療：( C )

　　A.促胃腸動(dòng)力藥

　　B.抑制胃酸藥物

　　C.鈣離子通道阻滯劑

　　D.抗反流手術(shù)

　　E.睡時(shí)抬高床頭10～20cm

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　　1019.下列哪一種不屬于胃食管反流病的臨床表現(xiàn)：( D )

　　A.咽喉炎

　　B.哮喘

　　C.上消化道出血

　　D.鼻竇炎

　　E.食管狹窄

　　1020.目前認(rèn)為慢性淺表性胃炎的主要病因是：( C )

　　A.十二指腸液反流

　　B.自身免疫

　　C.幽門螺桿菌感染

　　D.飲酒

　　E.遺傳因素