四、A3型題

　　(42～44題共用題干)

　　已婚婦女，27歲，停經(jīng)10周，陰道少量出血1周，3天前陰道出血增多伴下腹陣痛及組織物排出，昨日起發(fā)熱，T38.7oC，P 126次/分，BP 75/50mmHg，宮口開大并有胎盤組織堵塞，子宮約孕6周大小并有明顯壓痛，雙附件有壓痛,血白細(xì)胞1.7G/L。

　　42.以下哪項為本例最可能的診斷

　　A 難免流產(chǎn)

　　B 先兆流產(chǎn)

　　C 稽留流產(chǎn)

　　D 流產(chǎn)感染

　　E 不全流產(chǎn)

　　43.本例應(yīng)做哪項緊急處理

　　A 抗休克治療

　　B 抗感染治療

　　C 立即刮宮術(shù)

　　D 應(yīng)用縮宮素

　　E 細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗

　　44.對于本例的治療，以下哪項錯誤

　　A 抗休克治療

　　B 適時清宮術(shù)

　　C 抗感染治療

　　D 雙側(cè)髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)

　　E 夾出宮口處的堵塞組織以減少出血量

　　(45～47題共用題干)

　　某已婚婦女，33歲，有晚期自然流產(chǎn)史3次，每次均于孕20周時發(fā)生流產(chǎn)，現(xiàn)已停經(jīng)16周，感下腹墜脹及少量陰道出血1小時余，婦檢宮口2cm，子宮約孕4月大小，無宮縮，雙附件未及腫物。

　　45.該孕婦最可能的診斷為

　　A 晚期先兆流產(chǎn)

　　B 習(xí)慣性流產(chǎn)

　　C 稽留流產(chǎn)

　　D 難免流產(chǎn)

　　E 先兆早產(chǎn)

　　46.下列哪項處理最為必要

　　A 鎮(zhèn)靜藥

　　B 子宮收縮抑制劑

　　C 宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)

　　D 注射黃體酮

　　D 絕對臥床休息

　　47.該患者最可能為以下何種原因

　　A 子宮肌瘤

　　B 子宮畸形

　　C 夫婦雙方染色體異常

　　D 宮頸機(jī)能不全

　　E 黃體功能不足

　　(48～50題共用題干)

　　某婦女26歲，已婚，0-0-2-0，停經(jīng)64天，陰道出血1周，擬診先兆流產(chǎn)，入院安胎治療。入院后2天出現(xiàn)腹痛伴陰道出血增多，并感有組織物排出，腹痛減輕，但陰道出血不止。

　　48.本例最可能的診斷是

　　A 難免流產(chǎn)

　　B 不全流產(chǎn)

　　C 完全流產(chǎn)

　　D 稽留流產(chǎn)

　　E 習(xí)慣性流產(chǎn)

　　49.最有助于診斷的檢查是

　　A B超檢查附件有無包塊

　　B 子宮大小與宮口擴(kuò)張情況

　　C 陰道后穹隆穿刺

　　D 宮腔鏡檢查

　　E 尿妊娠試驗

　　50.本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A 清宮術(shù)

　　B 抗感染治療

　　C 應(yīng)用宮縮劑

　　D 補(bǔ)液治療

　　E 止血治療

　　五、A4型題

　　(51～54題共用題干)

　　患者，女，已婚，32歲，停經(jīng)65天，陰道出血6天伴下腹悶痛，就診某院要求保胎治療。

　　51.本例最可能的診斷是

　　A 先兆流產(chǎn)

　　B 稽留流產(chǎn)

　　C 難免流產(chǎn)

　　D 不全流產(chǎn)

　　E 習(xí)慣性流產(chǎn)

　　52.本例經(jīng)過保胎治療兩周，陰道出血癥狀無明顯改善，應(yīng)進(jìn)一步作哪項輔助檢查

　　A 尿妊娠試驗

　　B 血β-HCG定量測定

　　C 子宮雙附件B超檢查

　　D 凝血機(jī)制檢查

　　E 血激素測定

　　53.若本例B超檢查提示，未見原始心管搏動，應(yīng)考慮以下何種診斷

　　A 先兆流產(chǎn)

　　B 稽留流產(chǎn)

　　C 難免流產(chǎn)

　　D 不全流產(chǎn)

　　E 習(xí)慣性流產(chǎn)

　　54.確診為稽留流產(chǎn)后，以下哪項不是恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?/P>

　　A 凝血功能檢查

　　B 提高子宮對縮宮素的敏感性

　　C 刮宮術(shù)

　　D 凝血功能異常者應(yīng)用肝素治療

　　E 腹腔鏡檢查