1.下列何項不是足月兒病理性黃疸的特點

　　A.黃疸于生后24小時后出現(xiàn)

　　B.黃疸持續(xù)超過2周

　　C.黃疸消退后又再出現(xiàn)

　　D.血清膽紅素>205μmol/L

　　E.結(jié)合膽紅素>25μmol/L

　　答案：A

　　2.新生兒開始排便的時間常為生后

　　A. 24小時

　　B. 36小時

　　C. 48小時

　　D. 60小時

　　E. 72小時

　　答案：A

　　3.新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后

　　A.第1周

　　B.第2周

　　C.第3周

　　D.第4周

　　E.第5周

　　答案：A

　　4.新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是

　　A.體溫升高、體重減輕

　　B.呼吸困難、發(fā)紺明顯

　　C.肢體痙攣、角弓反張

　　D.前囟隆起、骨縫分離

　　E.拒乳、嗜睡、肌張力低

　　答案：E

　　試題點評：膽紅素腦病早期表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、肌張力低、擁抱反射減弱。以后出現(xiàn)凝視、肌張力增高、角弓反張、前囟隆起、驚厥、發(fā)熱。

　　5.新生兒出生體重3.2kg。生后48小時血清總膽紅素257mmol/L(15mg/dl)，結(jié)合膽紅素34.2mmol/L(2mg/dl)。首選治療方案是

　　A.光照治療

　　B.抗生素療法

　　C.肌注苯巴比妥鈉

　　D.換血療法

　　E.應用利尿劑

　　答案：A

　　試題點評：本患兒血清總膽紅素達15mg/dl(正常高限值)，結(jié)合膽紅素大于1.5mg/dl，屬于病理性黃疽，應予治療。光照治療是降低膽紅素的常用方法。本患兒無換血指征。

　　6.不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是

　　A.苦笑面容

　　B.吐奶

　　C.面色青灰、發(fā)紺

　　D.拒食、少動

　　E.黃疸

　　答案：A

　　試題點評：苦笑面容是新生兒破傷風的表現(xiàn)。

　　7.男，3天，第一胎足月順產(chǎn)，出生18小時發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好。體檢：反應好，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清膽紅素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的診斷為

　　A.新生兒肝炎

　　B.敗血癥

　　C.新生兒ABO溶血病

　　D.新生兒Rh溶血病

　　E.膽道閉鎖

　　答案：C

　　試題點評：出生24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃染，總膽紅素明顯升高，系病理性黃疽。血型母“O”子“A”或“B”型最易發(fā)生ABO溶血病。

　　8.女,8天,足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221μmol/L(13mg/dl)，直接膽紅素17μmol/L(1mg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黃疸的原因是

　　A.母乳性黃疸

　　B.新生兒肝炎

　　C.新生兒敗血癥

　　D.新生兒ABO溶血病

　　E.新生兒Rh溶血病

　　答案：C

　　試題點評：拒乳少哭，體溫異常，面色灰，黃疸加重，臍部感染灶是新生兒敗血癥的臨床常見表現(xiàn)。子“O”型血，不發(fā)生ABO溶血病。

　　9.足月女嬰，自然分娩，出生體重3kg，娩出時Apgar評分4分，搶救10分鐘后評9分。生后2小時出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào)，繼而全身抽搐，肌張力偏高，為控制驚厥，應首先采用

　　A.肌注呋塞米(速尿)3mg

　　B.肌注地塞米松15mg

　　C.20%甘露醇10ml靜脈推注

　　D.苯巴比妥鈉60mg 15～30分鐘內(nèi)靜滴

　　E.肌注維生素K1 1mg

　　答案：D

　　試題點評：生后有窒息，以后驚厥，診斷為新生兒缺氧缺血性腦病。止驚首選苯巴比妥鈉，負荷量是20mg/kg，15～30分鐘內(nèi)靜脈滴入。

　　10.新生兒缺氧缺血性腦病時發(fā)生驚厥，首選的藥物是

　　A.甘露醇

　　B.地塞米松

　　C.苯巴比妥鈉

　　D.苯妥英鈉

　　E.呋塞米

　　答案：C