1、十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，下列哪一項(xiàng)適用于非手術(shù)治療

　　A、頑固性潰瘍穿孔

　　B、飲食后穿孔

　　C、單純性小穿孔

　　D、伴有幽門梗阻

　　E、伴有大出血

　　2、37歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來感下腹隱痛不適。12小時(shí)前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，查;右下腹明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血常規(guī)WBC17×10的9次方/L，N0.88，尿常規(guī)無異常。應(yīng)診斷為

　　A、急性闌尾炎并腹膜炎

　　B、胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

　　C、急性胃腸炎

　　D、盆腔炎

　　E、泌尿系感染

　　3、肛裂

　　A、便血量多而鮮紅

　　B、便血少而疼痛

　　C、便血污穢而腥臭

　　D、便血量多而色黑

　　E、便污血而疼痛

　　4、患者10天前行胃大部切除術(shù)，近2天右上腹持續(xù)鈍痛，呃逆，高燒。查腹脹，無明顯壓痛，右季肋有叩擊痛，肝濁音界擴(kuò)大，無黃疸，首先考慮

　　A、十二指腸殘端瘺

　　B、胃腸吻合口瘺

　　C、肝膿腫

　　D、膈下膿腫

　　E、腸間膿腫

　　5、男性，19歲，車禍致傷，即來院急診，神志朦朧、咯血、口鼻均有泥砂夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安。左胸側(cè)嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa(120/90ˉmmHg)，四肢活動(dòng)尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。下列處理中不必緊急做的是

　　A、吸氧

　　B、顱腦與胸部、左股骨X線攝片

　　C、多科會(huì)診處理

　　D、左下肢包扎固定

　　E、輸血

　　6、對疑有早期原發(fā)性肝癌的患者，應(yīng)首先用哪一種方法檢查較好

　　A、同位素肝掃描

　　B、血清甲胎蛋白動(dòng)態(tài)觀察檢查

　　C、肝區(qū)超聲波檢查

　　D、血清γˉ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

　　E、選擇性肝動(dòng)脈造影

　　7、對未明確診斷的急腹癥病人，下列哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的

　　A、嚴(yán)密觀察

　　B、禁用嗎啡、杜冷丁等止痛劑

　　C、禁用瀉藥和灌腸

　　D、流食

　　E、抗炎治療

　　8、男性，55歲，胃潰瘍史三年，今晨突發(fā)上腹劇痛，診斷為急性穿孔，理想的手術(shù)是

　　A、穿孔修補(bǔ)術(shù)

　　B、大網(wǎng)膜填塞術(shù)

　　C、胃大部切除術(shù)

　　D、潰瘍楔形切除

　　E、穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　9、胃癌在下列哪種情況下不能行根治性手術(shù)

　　A、肝總動(dòng)脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí)

　　B、腹腔動(dòng)脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí)

　　C、肝，腹膜，腸系膜廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)

　　D、癌浸潤到橫結(jié)腸或脾臟時(shí)

　　E、肝左外葉局限性癌浸潤時(shí)

　　10、男性，33歲，肝癌術(shù)后2個(gè)月，發(fā)現(xiàn)切緣1cm可疑占位，治療方案首選

　　A、肝局部切除

　　B、左半肝切除

　　C、肝動(dòng)脈結(jié)扎和插管

　　D、腫瘤局部無水酒精注射

　　E、中醫(yī)治療

　　參考答案

　　1-10 C　A　B　D　E　B　D　C　C　E

　　11、急性膽囊炎致病菌的主要來源于

　　A、腸道逆行入侵膽囊

　　B、淋巴管道

　　C、鄰近臟器

　　D、經(jīng)門靜脈

　　E、經(jīng)胃十二指腸動(dòng)脈

　　12、男性，40歲，因十二指腸潰瘍出血住院搶救，6小時(shí)內(nèi)已輸血600ml，測血壓10/6kPa，脈率120次/分，腸鳴音活躍，此時(shí)宜作哪項(xiàng)治療

　　A、輸血加甲氰咪胍靜點(diǎn)

　　B、輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服

　　C、輸血加垂體后葉素靜點(diǎn)

　　D、輸血加胃大部切除術(shù)

　　E、輸血加迷走神經(jīng)切除術(shù)

　　13、男患，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次/分，右下腹壓痛，反跳痛肌緊張，血WBC為1.2×10的10次方/L，中性90%，尿常規(guī)WBC8～10/HP，紅細(xì)胞2～3/HP.該患手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為

　　A、腸粘連梗阻

　　B、腸瘺

　　C、腹腔殘余膿腫

　　D、腹腔出血

　　E、切口感染

　　14、嵌頓性疝與絞窄性疝的根本區(qū)別是

　　A、腸壁動(dòng)脈血流障礙

　　B、腸壁靜脈血流障礙

　　C、疝囊內(nèi)有滲液積累

　　D、疝塊迅速增大

　　E、發(fā)生急性機(jī)械性腸梗阻

　　15、男性，20歲，被他人發(fā)現(xiàn)頸部腫塊2天而來就診，體格檢查，發(fā)現(xiàn)氣管右側(cè)可捫及一結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，可隨吞咽上下移動(dòng)，同側(cè)胸鎖乳突肌前緣可捫及2個(gè)腫大淋巴結(jié)，首先考慮的診斷是

　　A、頸淋巴結(jié)炎

　　B、頸淋巴結(jié)核

　　C、惡性淋巴瘤

　　D、甲狀腺腺瘤

　　E、甲狀腺癌

　　16、男性，22歲，腹部被拳擊2小時(shí)，經(jīng)查體，化驗(yàn)檢查，X線腹透及腹腔穿刺未明確診斷，現(xiàn)應(yīng)如何處理為宜

　　A、立即剖腹探查，免于誤診

　　B、注射杜冷丁止痛

　　C、嚴(yán)密觀察腹部體征的變化

　　D、多活動(dòng)，使體征明朗化，便于確診

　　E、禁飲食補(bǔ)液，作好術(shù)前準(zhǔn)備

　　17、休克的根本問題是

　　A、組織細(xì)胞受累

　　B、低血壓

　　C、酸中毒

　　D、心功能不全

　　E、尿少

　　18、男性，65歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3個(gè)月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

　　A、胸部CT

　　B、剖胸探查

　　C、胸腔鏡檢查

　　D、支氣管鏡檢查

　　E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

　　19、男者，45歲，近二個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸，查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動(dòng)濁音(-)，診斷肝癌。在可能實(shí)施的情況下，治療最有效的方法

　　A、手術(shù)切除病灶

　　B、肝動(dòng)脈結(jié)扎

　　C、肝動(dòng)脈栓塞

　　D、化療

　　E、60鈷照射

　　20、甲狀腺功能亢進(jìn)診斷主要依靠

　　A、臨床表現(xiàn)

　　B、基礎(chǔ)代謝率測定

　　C、放射性碘攝取試驗(yàn)

　　D、甲狀腺掃描

　　E、PBI測定(血清蛋白結(jié)合碘)

　　參考答案

　　11-20　A　D　E　A　E　C　A　D　A　A