41.男，22歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時突起呼吸困難，不能平臥，咳大量粉紅色泡沫痰。查體：唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，肺部滿布哮鳴音及濕性音。該病人的診斷為

　　A.二尖瓣狹窄急性肺水腫B.二尖瓣狹窄肺部感染C.二尖瓣關閉不全伴心力衰竭

　　D.二尖瓣脫垂伴心力衰竭E.二尖瓣狹窄急性左室功能衰竭

　　42.下列哪一類藥物能夠提高冠心病慢性心力衰竭患者的運動耐量、降低病死率

　　A.洋地黃B.ACEI與ARBC.利尿劑D.硝酸酯類E.α受體拮抗劑

　　43.心臟驟停早期診斷的最佳指標是

　　A.瞳孔明顯散大B.測不到血壓C.頸動脈和股動脈搏動消失D.呼吸停止E.昏迷

　　44.下列哪種情況是洋地黃治療的最好指征

　　A.縮窄性心包炎，肝大伴腹水B.急性心肌梗死伴心衰C.快速房顫伴心衰

　　D.急性風濕熱伴心動過速E.肺心病心衰

　　45.二尖瓣關閉不全時，后葉損害雜音特點

　　A.音調高或粗糙B.傳至胸骨左緣和心底部'C.在呼氣時增強D.伴第一心音減弱E.伴第三心音

　　46.男，50歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。該患者的最佳治療藥物是

　　A.西地蘭B.氨茶堿C.硝普鈉D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油

　　47.心肺復蘇成功后治療的關鍵是

　　A.維持良好的呼吸功能B.防治腎功能衰竭C.防治感染D.確保循環(huán)功能的穩(wěn)定

　　E.防治腦缺氧和腦水腫

　　48.陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷。下列哪項不正確

　　A.心室率150～250次/分B.節(jié)律一般規(guī)則，但亦可有不規(guī)則C.QRS波群形態(tài)可不正常

　　D.可見到逆行P波E.起始及終止突然

　　49.以下哪項治療措施可改善慢性充血性心力衰竭遠期預后

　　A.利尿劑B.醛固酮拮抗劑C.洋地黃制劑D.硝酸酯類血管擴張劑

　　E.休息，預防呼吸道感染與減少體力勞動

　　50.下列哪項增加左心室前負荷可導致左心衰竭

　　A.主動脈瓣狹窄B.高血壓C.二尖瓣關閉不全D.肥厚型心肌病E.肺動脈瓣狹窄

　　51.洋地黃治療心力衰竭的機制，下列哪項不正確

　　A.抑制心肌細胞鈉-鉀-ATP酶B.促進Na-Ca交換C.降低SNS和RAS的活性

　　D.提高細胞內Ca水平E.具有正性肌力作用及正性松弛作用。

　　52.引起心臟性猝死最主要的病因是

　　A.心肌疾病B.主動脈瓣嚴重狹窄C.冠心病D.二尖瓣脫垂E.預激綜合征

　　53.女性，64歲，診斷為急性心肌梗死入院。住院第3天患者突然呼吸困難，青紫，神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動脈搏動消失，此時首選

　　A.靜注利多卡因B.立即作心電圖，了解是否停搏或室顫C.安置心臟起搏器

　　D.胸外心臟按壓及人工呼吸E.心內注射腎上腺素

　　54.高血壓伴有低血鉀應首先考慮

　　A.主動脈縮窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細胞瘤D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E.腎動脈狹窄

　　55.關于Trendelenburg試驗，錯誤的是

　　A.檢測大隱靜脈瓣膜功能B.檢測小隱靜脈瓣膜功能

　　C.患者先平臥，下肢抬高，使靜脈排空，再上止血帶，壓迫淺靜脈主干

　　D.然后患者站立，10分鐘后釋放止血帶E.如出現自上而下的靜脈逆向充盈，提示瓣膜功能不全

　　56.主動脈瓣中度狹窄時瓣口面積為

　　A.<0.75cB.0.75～1.0cC.1.1～1.75cD.1.76～2.0cE.2.1～4.0c

　　57.某患者因2小時胸痛來診，心電圖示V～V導聯QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，診斷心肌梗死的部位是

　　A.下壁B.間壁C.前間壁D.前壁E.側壁

　　58.血管緊張素轉換酶抑制劑治療高血壓病的機理，下列哪項不正確

　　A.使血管緊張素Ⅱ生成減少B.抑制激肽酶Ⅱ的作用C.間接使PGI2合成增多D.NO合成減少

　　E.抑制交感神經活性

　　59.以下何項檢查支持左室舒張功能不全心衰的診斷

　　A.射血分數正常B.心排血量降低C.左室射血時間延長D.等容舒張期正常

　　E.左室舒張末期內徑擴大

　　60.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是

　　A.流感病毒B.柯薩奇B組病毒C.肝炎病毒D.�？刹《綞.脊髓灰質炎病毒