第九章 鉤端螺旋體病

　　一、A1型題

　　1.鉤體病的主要傳染源是

　　A 患者

　　B 帶菌者

　　C 蚊

　　D 鼠和豬

　　E 幼豬

　　2.黃疸出血型鉤體主要死亡原因是

　　A 出血

　　B 肝功能衰竭

　　C 腎功能衰竭

　　D 肺出血

　　E 腦水腫呼吸衰竭

　　3.鉤體病的后發(fā)癥中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 后發(fā)熱

　　B 反應(yīng)性腦膜炎

　　C 眼后發(fā)癥

　　D 腓腸肌觸痛

　　E 閉塞性腦動(dòng)脈炎

　　4.鉤體病的臨床類型和嚴(yán)重程度與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

　　A 性別

　　B 鉤體的類別

　　C 毒力

　　D 數(shù)量

　　E 個(gè)體反應(yīng)

　　5.治療鉤體病的青霉素首次最佳劑量是

　　A 100萬(wàn)U

　　B 80萬(wàn)U

　　C 60萬(wàn)U

　　D 40萬(wàn)U

　　E 20萬(wàn)U

　　6.鉤端螺旋體最常見(jiàn)的類型是

　　A 流感傷寒型

　　B 肺出血型

　　C 黃疸出血型

　　D 腎功能衰竭型

　　E 腦膜腦炎型

　　7.不屬于鉤體后發(fā)癥的是

　　A 眼后發(fā)癥

　　B 后發(fā)熱

　　C 反應(yīng)性腦膜炎

　　D 閉塞性腦動(dòng)脈炎

　　E 腎損害

　　8.引起鉤體眼后發(fā)癥的主要是

　　A 波摩拿型

　　B 犬型

　　C 七日熱型

　　D 黃疸出血型

　　E 秋季熱型

　　9.鉤體病顯凝試驗(yàn)陽(yáng)性效價(jià)是

　　A 1:100

　　B 1:200

　　C 1:400

　　D 1:800

　　E 1:1200

　　二、A2型題

　　10. 男，12歲，14天前在池溏洗澡后突然寒戰(zhàn)，發(fā)熱，體溫38.8℃，很快達(dá)40℃，同時(shí)有劇烈頭痛、腿痛、全身無(wú)力。3天后鞏膜黃染，腋下可見(jiàn)出血點(diǎn)，結(jié)膜充血，肝脾腫大，肋緣下1cm，腹股溝捫及蠶豆大，輕度壓痛的淋巴結(jié)三個(gè)。血WBC 15×109/L，中性80%，TBiL 78μmol/L，ALT 200U，首先診斷的是

　　A 病毒性肝炎急性黃疸型

　　B 鉤體病黃疸出血型

　　C 副傷寒丙

　　D 腎綜合征出血熱

　　E 厭氧菌敗血癥

　　三、A3型題

　　(11～13題共用題干)

　　男，29歲，農(nóng)民。5天來(lái)發(fā)熱、頭痛、乏力，食欲減退，行走時(shí)小腿疼痛，伴咳嗽。體檢：T 39.8℃，結(jié)膜充血，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，腓肌壓痛明顯，無(wú)腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm，血WBC 12.7×109/L，N 74%，L 21%，E 3%，M 2%，發(fā)病前常參加水田勞動(dòng)。

　　11.對(duì)確診有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是

　　A 肥達(dá)反應(yīng)

　　B 外斐反應(yīng)

　　C 鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)

　　D 血清出血熱IgM抗體

　　E 胸部X線檢查

　　12.首選的治療藥物是

　　A 青霉素G

　　B 磺胺嘧啶

　　C 吡奎酮

　　D 阿苯噠唑

　　E 氟康唑

　　13.病原治療藥物的應(yīng)用原則是

　　A 靜脈滴注大劑量

　　B 開(kāi)始時(shí)肌注小劑量

　　C 療程2周以上

　　D 每日只需用藥1次

　　E 退熱后即可停藥

　　四、B1型題

　　(14～15題共用備選答案)

　　A 黃疸出血群

　　B 波摩那群

　　C 七日熱群

　　D 犬群

　　E 秋季熱群

　　14.我國(guó)洪水型主要是由哪群引起

　　15.我國(guó)稻田型主要由哪群引起

　　(16～19題共用備選答案)

　　A 肺大出血

　　B 腎功能衰竭

　　C 中樞性呼吸衰竭

　　D 腔道大出血

　　E ARDS

　　16.無(wú)黃疸型鉤體常見(jiàn)的死亡原因

　　17.黃疸出血型鉤體常見(jiàn)的死亡原因

　　18.乙腦病人的主要死亡原因

　　19.流行性出血熱常見(jiàn)的死亡原因

　　[參考答案]

　　1.D 2.C 3.D 4.A 5.E 6.A 7.E 8.A 9.C 10.B 11.C 12.A 13.B 14.B 15.A 16.A 17.B 18.C 19.D