第五章 流行性腦脊髓膜炎

　　一、A1型題

　　1.近30年來我國流腦流行的菌株主要是

　　A A群

　　B B群

　　C C群

　　D D群

　　E 群

　　2.流腦的主要傳播途徑是

　　A 咳嗽、噴嚏等飛沫傳播

　　B 日常生活用品接觸傳播

　　C 食物傳播

　　D 密切接觸傳播

　　E 蟲媒傳播

　　3.流腦腦膜炎期主要病變部位在

　　A 大腦皮層

　　B 軟腦膜和蛛網膜

　　C 脊髓

　　D 丘腦

　　E 中腦

　　4.流腦最常見的臨床類型是

　　A 輕型

　　B 普通型

　　C 休克型

　　D 腦膜腦炎型

　　E 慢性敗血癥型

　　5.流腦的確診是

　　A 白細胞總數及中性粒細胞增高

　　B 流行期出現發(fā)熱、頭痛、嘔吐，皮膚粘膜出現瘀點、瘀斑

　　C 腦膜刺激征陽性

　　D 腦脊液涂片細菌陽性

　　E 神志障礙，感染性休克，腦脊液呈化膿性改變

　　6.老年流腦特點，下列哪項是錯誤的

　　A 暴發(fā)型發(fā)病率高

　　B 意識障礙明顯

　　C 病死率高

　　D 皮膚粘膜瘀點、瘀斑發(fā)生率低 E 白細胞數可能不高

　　7.關于流腦的流行病學，下列哪項是錯誤的

　　A 5歲以下兒童發(fā)病率高

　　B 病后免疫力短暫

　　C 各群間有交叉免疫，但不持久

　　D 本病全年均可發(fā)病，但有明顯的季節(jié)性

　　8.流腦在下列哪個年齡組發(fā)病率最高

　　A 新生兒

　　B 6個月～2歲

　　C 2歲～4歲

　　D 4歲～6歲

　　E 10歲左右

　　9.流腦最常見的皮疹是

　　A 玫瑰疹

　　B 斑丘疹

　　C 單純皰疹

　　D 蕁麻疹

　　E 瘀點和瘀斑

　　10.傳染病的臨床特點

　　A 傳染源、傳播途徑、易感人群

　　B 自然因素、社會因素

　　C 有病原體、有傳染性、有流行病學特征、有感染后免疫

　　D 潛伏期、前驅期、癥狀明顯期、恢復期、復發(fā)與再燃、后遺癥

　　E 入侵門戶、體內定位、排出途徑

　　二、A2型題

　　11.患兒，1.5歲。2月10日突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱、嘔吐，隨后在大腿內側發(fā)現許多形態(tài)不一的瘀點、瘀斑。發(fā)病10小時后面色蒼白，四肢冰冷，急診入院。查體：精神萎靡，BP測不到，腦膜刺激征(-)，全身散在大小不等，形狀不一的瘀點、瘀斑。其引起休克的最可能病因是

　　A 流腦(暴發(fā)型)

　　B 化膿性腦膜炎

　　C 中毒型菌痢

　　D 結核腦

　　E 敗血癥

　　三、A4型題

　　(12～16題共用題干)

　　患兒，3歲。3月12日突起高熱、寒戰(zhàn)，體溫高達39.6℃，精神萎靡，全身皮粘可見散在的瘀點，第2天上午出現劇烈頭痛，煩躁不安，嘔吐2次，呈噴射狀，腦膜刺激征陽性，考慮是“流腦”。

　　12.確立診斷時最簡便易行的輔助檢查是

　　A 血象

　　B 腦脊液常規(guī)檢查

　　C 咽培養(yǎng)

　　D 涂片(淤點)找病原菌

　　E 免疫學檢查

　　13.如果流腦診斷成立，目前國內外多采用的高效、低毒及價廉的抗菌藥物是

　　A 青霉素

　　B 氯霉素

　　C 頭孢菌素

　　D 磺胺

　　E 紅霉素

　　14.假如患兒皮膚淤斑迅速增多，并融合成大片，出現循環(huán)衰竭，應考慮的診斷是

　　A 輕型流腦

　　B 普通型流腦

　　C 暴發(fā)型流腦

　　D 慢性敗血癥型流腦

　　E 以上都不是

　　15.假如患兒昏迷加深，瞳孔散大，肌張力增高，上腹內旋，下肢強直，迅速出現呼吸衰竭，應首先考慮

　　A 腦水腫

　　B 腦實質炎癥

　　C 顱內壓升高

　　D 枕骨大孔疝

　　E 天幕裂孔疝

　　16.假如患兒出現腦疝，治療的關鍵是

　　A 抗菌藥物使用

　　B 脫水治療

　　C 腎上腺皮質激素的使用

　　D 吸氧

　　E 使用呼吸興奮劑

　　[參考答案]

　　1.A 2.A 3.B 4.B 5.D 6.D 7.B 8.B 9.E 10.D 11.A 12.D 13.A 14.C 15.D 16.B