21.急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶增高規(guī)律性為

　　A 發(fā)病后2小時(shí)升高

　　B 12-24小時(shí)達(dá)到高峰

　　C 發(fā)病后24小時(shí)開始升高，48小時(shí)達(dá)到高峰

　　D 發(fā)病后12小時(shí)開始升高，24-48小時(shí)達(dá)到高峰

　　E 發(fā)病后2小時(shí)開始升高，3-4天后達(dá)到高峰

　　22.診斷急性胰腺炎，下述哪項(xiàng)最重要

　　A 左上腹明顯壓痛反跳痛

　　B 持續(xù)嘔吐并腹脹

　　C 腹部移動(dòng)性濁音

　　D 脈速、血壓下降

　　E 血尿淀粉酶>500索氏單位

　　23下列哪項(xiàng)不是輕型急性胰腺炎的特點(diǎn)

　　A 上腹痛伴惡心嘔吐

　　B 左上腹局限性腹膜炎

　　C 腹腔暗紅色血性混濁液體

　　D 胰腺腫脹變硬被膜下有積液

　　E 大網(wǎng)可見散在粟粒狀黃色皂化斑

　　24.急性胰腺炎首選影像學(xué)診斷方法

　　A 腹部B超

　　B 腹部X線

　　C 腹部CT檢查

　　D 腹部MRI

　　E 胰膽管造影

　　25.診斷急性胰腺炎并有壞死最佳方法是

　　A 腹部增強(qiáng)CT掃描

　　B 腹部MRI

　　C 胰腺彩超

　　D 腹部立位X線

　　E B超定位下胰腺穿剌

　　26.臨床上治療急性胰腺根據(jù)原則是

　　A 按發(fā)病時(shí)間長短、白細(xì)胞高低

　　B 按分型和病因

　　C 按血尿淀粉酶高低

　　D 按血糖和BUN高低

　　E 有否并發(fā)癥

　　27.下列哪項(xiàng)不是急性出血性壞死性胰腺炎變化特征

　　A 胰腺廣泛壞死出血

　　B 胰腺腺泡小葉結(jié)構(gòu)模糊不清，間質(zhì)小血管型壞死

　　C 胰周壞死形成膿腫

　　D 胰腺可見少量皂化斑

　　E 腹膜后可出現(xiàn)廣泛組織壞死

　　28.關(guān)于重癥急性胰腺炎檢測指標(biāo)下列哪項(xiàng)不正確

　　A 白細(xì)胞≥16´109/L

　　B 血糖>11.1mmol/L

　　C 血鈣<1.87mmol/L

　　D 血尿素氮、肌酐升高

　　E Pao2>8Kpa

　　29.急性胰腺炎時(shí)出現(xiàn)左胸腔積液其主要原因

　　A 胰腺炎并腹膜后感染蔓延

　　B 胰酶對肺部損害

　　C 胰酶對胰周腹膜后損害向周圍侵犯

　　D 膈下病變影響肺擴(kuò)張

　　E 并發(fā)ARDS變化

　　30.治療急性胰腺炎應(yīng)禁止用

　　A H2受體阻滯劑

　　B 嗎啡

　　C 山莨菪鹼

　　D 生長抑素

　　E 加貝酯

　　31.急性水腫性胰腺炎治療措施為

　　A 靜脈補(bǔ)液

　　B 鎮(zhèn)痛解痙

　　C 胰酶抑制劑

　　D 抗生素

　　E 以上都對

　　32.下列急性胰腺炎手術(shù)適應(yīng)癥哪項(xiàng)不正確

　　A 急性水腫性胰腺炎

　　B 急性膽管炎并發(fā)急性胰腺炎

　　C 膽囊結(jié)石并急性胰腺炎

　　D 急性壞死性胰腺炎并壞死感染

　　E 急性胰腺炎并發(fā)膽總管末段梗阻

　　33.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥不包括

　　A ARDS

　　B 胰腺膿腫

　　C 胰腺假性囊腫

　　D 胰周膿腫

　　E 腸瘺

　　34.下列處理急性胰腺炎哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

　　A 對重癥急性胰腺炎都應(yīng)進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)

　　B 全身反應(yīng)期者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行胃腸減壓

　　C 抑制胰液分泌善得定是最好藥物

　　D 早期應(yīng)常規(guī)空腸造瘺進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)

　　E 抗生素宜早應(yīng)用

　　35.下列哪項(xiàng)應(yīng)視為急性胰腺炎急癥手術(shù)

　　A 胰腺壞死

　　B 迅速進(jìn)展的暴發(fā)性胰腺炎

　　C 急性胰腺炎假性囊腫

　　D 急性出血性胰腺炎診斷明確

　　E 應(yīng)用胰酶抑制劑后血淀粉酶仍升高

　　36.關(guān)于急性胰腺炎最基本術(shù)式是

　　A 膽囊切除術(shù)或膽囊造口術(shù)

　　B 膽總管造口術(shù)

　　C 壞死胰腺切除

　　D 全胰切除術(shù)

　　E 壞死組織清除加引流

　　37.膽囊結(jié)石所致急性胰腺炎經(jīng)非手術(shù)治療好轉(zhuǎn)應(yīng)在病情控制后何時(shí)行膽囊切除術(shù)為宜

　　A 1周內(nèi)

　　B 1-2周

　　C 2-4周

　　D 4-6周

　　E 出院3個(gè)月后

　　38.膽總管結(jié)石所致急性胰腺炎倡用微創(chuàng)手術(shù)為

　　A 經(jīng)十二指腸鏡括約肌切開取石

　　B 經(jīng)腹腔鏡膽囊切除

　　C 經(jīng)纖維膽道鏡結(jié)石摘除

　　D 腹腔鏡與纖維膽道鏡結(jié)合手術(shù)

　　E 以上均不對

　　39.急性胰腺炎早期治療最重要的措施

　　A 靜滴抗生素

　　B 嗎啡等止痛劑

　　C H2受體阻滯劑

　　D 充分補(bǔ)液

　　E 急癥剖腹手術(shù)引流

　　40.急性胰腺炎并發(fā)休克的基本治療方法除外

　　A 應(yīng)用抗生素和類固醇藥應(yīng)用

　　B 應(yīng)用中藥治療抑制胰液分泌

　　C 維持有效循環(huán)量，糾正酸堿平衡

　　D 使用多巴等血管活性藥物

　　E 解痙藥和抑制胰酶分泌藥物