第二十一章 膿胸

　　一、A1型題

　　1. 膿胸最可靠的診斷手段是

　　A 胸部X線檢查

　　B 胸部CT檢查

　　C 胸部超聲波檢查

　　D 纖維支氣管鏡活檢檢查

　　E 胸膜腔穿刺

　　2. 膿胸的發(fā)病機(jī)制中，致病菌進(jìn)入胸腔的途徑有

　　A 由開放性外傷創(chuàng)口侵入胸腔

　　B 經(jīng)淋巴管途徑侵入胸腔

　　C 由血液循環(huán)進(jìn)入胸腔

　　D 手術(shù)時(shí)污染胸腔

　　E 以上都是

　　3. 發(fā)生包裹性膿胸時(shí)最可能的膿液積聚處是

　　A 肺內(nèi)

　　B 心包內(nèi)

　　C 肺與胸壁之間

　　D 胸骨后間隙

　　E 氣管旁

　　4. 急性膿胸的治療原則是

　　A 控制原發(fā)感染排凈膿液

　　B 剖胸探查

　　C 肺葉切除術(shù)

　　D 胸膜纖維板剝除術(shù)

　　E 胸廓成形術(shù)

　　5. 慢性膿胸的病理特征是

　　A 肺內(nèi)廣泛病變

　　B 胸膜腔積液

　　C 臟層和壁層胸膜纖維性增厚

　　D 膿腔內(nèi)有沉淀物

　　E 胸腔穿刺抽到膿液

　　6. 治療慢性膿胸主要原則之一是

　　A 肺葉切除術(shù)

　　B 縱隔淋巴結(jié)清掃

　　C 肋骨切除術(shù)

　　D 胸膜纖維板剝除術(shù)

　　E 反復(fù)胸腔穿刺沖洗

　　二、A2型題

　　男性，6歲，畏冷發(fā)熱二周。體檢：體溫39.2度，右肺呼吸音減弱，X線胸片提示右肺下葉大片致密影，右胸積液征，為明確診斷應(yīng)進(jìn)行：

　　A 胸腔穿刺

　　B 胸腔閉式引流

　　C 胸腔鏡檢查

　　D 胸CT檢查

　　E 胸腔超聲波檢查

　　8. 男性，8歲，畏冷發(fā)熱咳膿痰3周。體檢：體溫39.5度，胸片探查見右上肺野內(nèi)氣液平面最可能診斷是：

　　A 急性膿胸

　　B 肺結(jié)核球

　　C 肺膿腫

　　D 胸腔積液

　　E 支氣管擴(kuò)張癥

　　三、A3型題

　　(9題11題共用題干)

　　男性，32歲，2周前因閉合性胸外傷導(dǎo)致中等量血胸，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸閉式引流，引出血性液體約400ml后，因引流管堵塞而拔除引流。近2日來出現(xiàn)發(fā)熱胸痛等癥狀，體溫38.9度，胸片提示右胸中等量積液

　　9. 引起發(fā)熱癥狀的可能性為

　　A 胸腔感染

　　B 肺部感染

　　C 切口感染

　　D 敗血癥

　　E 膿毒血癥

　　10.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行性哪項(xiàng)檢查

　　A 胸CT檢查

　　B 胸MRI檢查

　　C 胸超聲波檢查

　　D 剖胸探查

　　E 胸腔穿刺

　　11.入院診斷措施后，確診為急性膿胸，正確處理是

　　A 胸內(nèi)注入抗生素

　　B 胸腔穿刺抽液

　　C 大量應(yīng)用抗生素

　　D 胸腔鏡下膿胸清除術(shù)

　　E 胸腔開放引流

　　《膿胸》參考答案

　　1.E 2.E 3.C 4.A 5.C 6.D 7.A 8.C 9.A 10.E 11.D