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      2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題庫外科學(xué)試題(第十六章)

      來源:考試網(wǎng)   2016-02-05   【

        一、A1型題

        1.頭皮血腫最常見的受傷原因

        A 鈍器傷

        B 銳器傷

        C 火器傷

        D 機械牽拉傷

        E 對沖傷

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        2.易被誤認(rèn)為是凹陷性骨折的頭皮血腫是

        A 骨膜下血腫

        B 皮下血腫

        C 帽狀腱膜下血腫

        D 皮下血腫和骨膜下血腫

        E 以上都不是

        3.關(guān)于骨膜下血腫的診療下列哪項是不適當(dāng)?shù)?/P>

        A 血腫局限于某一顱骨范圍內(nèi)

        B 常有顱骨受損

        C 早期可用冷敷

        D 早期應(yīng)用熱敷

        E 穿刺抽血+加壓包扎

        4.巨大帽狀腱膜下血腫,較合理的處理措施是

        A 早期局部冷敷,1~2天后熱敷,待其自行吸收

        B 局部適當(dāng)加壓包扎

        C 切開止血+置管引流

        D 嚴(yán)格消毒下分次穿刺+加壓包扎+給予適當(dāng)藥物

        E 無需處理,待其自行吸行

        5.頭皮裂傷后,清創(chuàng)一期縫合傷口內(nèi)不置引流的時限可放寬至傷后

        A 8小時

        B 12小時

        C 24小時

        D 48小時

        E 72小時

        6.下列關(guān)于頭皮裂傷的處理哪項是不適當(dāng)?shù)?/P>

        A 妥善止血,防止休克

        B 盡早清創(chuàng),防止感染

        C 注射破傷風(fēng)抗毒素

        D 清創(chuàng)時,必須檢查傷口深處有無骨折

        E 即便傷口有感染也盡可能行一期縫合

        7.關(guān)于頭皮撕脫傷處理下列哪項是不正確的

        A 妥善止血,防止休克

        B 盡早清創(chuàng),抗感染治療

        C 頭皮完全游離者行中厚皮片植于顱骨外膜上

        D 皮瓣創(chuàng)面條件好,即使超過24小時也應(yīng)行小血管吻合頭皮原位縫合

        E 大塊頭皮缺損、顱骨外露者在顱骨外板上多處鉆孔,肉芽組織生成后再植皮

        8.“熊貓眼”征常見于

        A 頂骨骨折

        B 前顱底骨折

        C 顳骨骨折

        D 中顱底骨折

        E 后顱底骨折

        9.頭部外傷后出現(xiàn)搏動性突眼常系

        A 前顱底骨折致眶后血腫引起

        B 眼球損傷引起

        C 中顱底骨折累及海綿竇引起

        D 額骨骨折引起

        E 以上都不是

        10.Battle征經(jīng)?梢娪

        A 骨折累及顳骨巖部后外側(cè)

        B 骨折累及蝶骨

        C 骨折累及篩骨

        D 骨折累及顳骨內(nèi)側(cè)部

        E 骨折累及枕骨基底部

        11.顱底骨折合并腦脊液漏時,下列哪項處理是不當(dāng)?shù)?/P>

        A 頭低位臥床休息

        B 全身應(yīng)用抗生素

        C 避免用力咳嗽、打噴嚏擤鼻涕及便秘

        D 保持局部清潔,但禁止填塞及沖洗耳(鼻)腔

        E 經(jīng)1個月治療未愈者可手術(shù)治療

        12.顱腦損傷,下列哪種情況需急診手術(shù)處理

        A.前顱底骨折并腦脊液鼻漏

        B.右頂骨膜下血腫

        C.左額顳骨折凹陷超過1cm伴失語

        D.中顱底骨折并腦脊液耳漏

        E.帽狀腱膜下血腫

        13.關(guān)于顱骨骨折下列哪種說法是正確的

        A 顱蓋骨折的診斷主要靠臨床表現(xiàn)

        B 顱底骨折的診斷主要靠輔助檢查

        C 顳骨巖部骨折致腦膜破裂者均可出現(xiàn)腦脊液耳漏

        D 骨折線橫跨顱骨腦膜血管溝時,有可能產(chǎn)生硬膜外血腫

        E 外傷性腦脊液漏者可腰穿置管外引流

        14.彌散性軸索損傷的主要臨床表現(xiàn)

        A 一側(cè)或雙側(cè)瞳孔散大

        B 瞳孔光反應(yīng)消失

        C 眼球同向凝視

        D 神志好轉(zhuǎn)后再次昏迷

        E 受傷當(dāng)時立即出現(xiàn)昏迷,且時間較長

        15.呼之不應(yīng),但痛刺激時能皺眉說明意識狀態(tài)為

        A 意識清醒

        B 意識模糊

        C 淺昏迷

        D 昏迷

        E 深昏迷

        16.按照GCS計分法,中型顱腦外傷為

        A GCS=15

        B GCS=13~15

        C GCS=9~12

        D GCS=3~8

        E 以上都不對

        17.硬膜外血腫與硬膜下血腫在CT影像上的區(qū)別在于

        A 腦溝是否受壓

        B 腦回是否受壓

        C 側(cè)腦室受壓情況

        D 顱內(nèi)高密度占位的形態(tài)

        E 中線結(jié)構(gòu)移位情況

        18.顱底骨折的診斷及定位,主要依靠

        A CT檢查

        B MRI檢查

        C X線檢查

        D 臨床表現(xiàn)

        E 其他檢查

        19.關(guān)于開放性顱腦損傷的描述,下列哪項是正確的

        A 頭皮裂傷,顱骨直接與外界相通

        B 頭皮裂傷,顱骨骨折、硬腦膜破裂,腦組織直接與外界相通伴有腦脊液漏

        C 顱骨骨折,骨折片刺破頭皮暴露于空氣中

        D 頭皮裂傷,顱骨骨折、硬腦膜與外界相通

        E 顱骨凹陷性骨折,骨碎片刺破硬腦膜,不伴有腦脊液漏

        關(guān)于腦損傷的機制,下列哪項描述不正確

        A 閉合性腦損傷可由接觸力和慣性力所造成

        B 慣性力造成腦損傷包括減速性損傷和加速性損傷

        C 受傷時頭部若為固定狀態(tài),則僅受接觸力影響

        D 通常將受力側(cè)的腦損傷稱為沖擊傷,其對側(cè)者稱為對沖傷

        E 由慣性力造成的腦損傷,范圍較為固定和局限

        枕部著地引起的對沖性腦損傷最常發(fā)生的部位是

        A 枕葉底面

        B 額、顳葉底面

        C 頂葉

        D 小腦

        E 胼胝體

        診斷腦震蕩的依據(jù)可除外下列哪項

        A 外傷后原發(fā)昏迷時間小于30分鐘

        B CT檢查顱內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn)

        C 頭暈、頭痛伴惡心、嘔吐

        D 神經(jīng)系統(tǒng)檢查有頸抵抗

        E 受傷當(dāng)時情況無法回憶

        腦震蕩的治療,下列哪項不正確

        A 留診24小時,適當(dāng)休息1~2周

        B 對癥治療可用安定片、谷維素、羅痛定等口服

        C 頭痛厲害時可用甘露醇和激素

        D 解除病人思想顧慮,重視心理治療

        E 密切觀察病情變化,警惕遲發(fā)性顱內(nèi)血腫的發(fā)生

        關(guān)于腦挫裂傷的病理改變,下列哪項描述不正確

        A 腦挫傷是腦組織遭受破壞較重,軟腦膜不完整

        B 腦裂傷常伴外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

        C 主要發(fā)生于大腦皮層的損傷、可為單發(fā),也可多發(fā)

        D 腦挫裂傷的繼發(fā)性改變,包括腦水腫和血腫形成

        E 腦挫裂傷灶日后可形成疤痕、囊腫或與硬膜粘連

        下列哪項不是腦挫裂傷的特點

        A 腰穿發(fā)現(xiàn)血性腦脊液,腦膜刺激征陽性

        B 外傷后原發(fā)昏迷大于半小時

        C 多有中間清醒期

        D CT顯示病灶為低密度區(qū)內(nèi)有散在白點,片狀高密度影及周圍腦水腫

        E 可有顱內(nèi)壓增高與腦疝的表現(xiàn)

        下列哪一種說法正確

        A 開放性顱腦損傷的處理原則是:變“開放”為閉合

        B 交通事故引起的腦挫傷機制多為加速性損傷

        C 腦外傷患者,出現(xiàn)血壓下降,應(yīng)考慮顱內(nèi)出血較多

        D 腦挫裂傷一般不伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

        E 頭皮血腫最大特點是腫脹有波動

        下列哪項描述不正確

        A 腦震蕩,腦挫裂傷屬于原發(fā)性腦損傷

        B 腦挫裂傷一般無局灶性體征

        C 顱內(nèi)血腫,腦水腫屬于繼發(fā)性腦損傷

        D 重型腦挫裂傷的治療重點在于控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓和防治顱內(nèi)血腫

        E 下丘腦損傷常表現(xiàn)中樞性高熱及急性肺水腫等

        28.應(yīng)立即做手術(shù)準(zhǔn)備的腦損傷是

        A 腦震蕩

        B 外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

        C 顱底骨折伴腦脊液漏

        D 腦挫裂傷伴腦水腫,中線結(jié)構(gòu)明顯移位

        E 原發(fā)性腦干損傷

        29.急性硬膜外血腫最典型的意識障礙表現(xiàn)是

        A 清醒→嗜睡→昏迷

        B 昏迷→清醒→昏迷

        C 昏迷→嗜睡→清醒

        D 持續(xù)昏迷,進(jìn)行性加重

        E 清醒→嗜睡→昏睡→昏迷

        30.外傷性急性硬膜外血腫的形成與下列哪種情況密切相關(guān)

        A 顱骨骨折

        B 腦表血管破裂

        C 橋靜脈斷裂

        D 腦挫列傷

        E 腦組織對沖傷

        31.外傷性急性硬膜外血腫最常見的主要出血來源

        A 大腦中動脈

        B 大腦前動脈

        C 大腦后動脈

        D 腦膜中動脈

        E 顱骨板障靜脈

        32.按血腫引起腦受壓癥狀出現(xiàn)的時間分型,亞急性外傷性顱內(nèi)血腫是指傷后

        A 36~72小時

        B 1~3日

        C 大于72小時

        D 3~7日

        E 3日~3周

        33.硬腦膜下血腫是指出血積于

        A 硬腦膜下腔

        B 蛛網(wǎng)膜下腔

        C 腦表面

        D 硬腦膜下腔+腦實質(zhì)內(nèi)

        E 硬腦膜下腔+腦挫裂傷灶內(nèi)

        34.哪一種出血來源與急性硬腦膜下血腫形成無關(guān)

        A 橋靜脈

        B 皮層動脈

        C 腦實質(zhì)內(nèi)動脈

        D 腦膜中動脈

        E 皮層靜脈

        35.慢性硬腦膜下血腫患者好發(fā)年齡

        A 10歲左右

        B 20歲左右

        C 30~40歲

        D 40~50歲

        E 50歲以上

        36.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫常見于傷后

        A 1周左右

        B 3天后

        C 24~48小時

        D 24小時內(nèi)

        E 48~72小時

        37.有關(guān)慢性硬腦膜下血腫的描述,哪項是正確的

        A 可發(fā)生于一側(cè)或雙側(cè)

        B 血腫無包膜

        C 有明確的外傷史

        D 血腫位于硬腦膜和軟腦膜之間

        E 僅發(fā)生于老年患者

        38.有關(guān)急性硬腦膜下血腫的描述,哪項是不正確的

        A 可有中間清醒期

        B 均伴有腦挫裂傷

        C 是顱內(nèi)血腫中最常見的類型

        D 血腫好發(fā)于額、顳極及其底面

        E 病情一般多較重

        39.外傷性顱內(nèi)血腫不包括

        A 硬腦膜下血腫

        B 硬腦膜外血腫

        C 三腦室及四腦室內(nèi)血腫

        D 復(fù)合性腦內(nèi)血腫

        E 蛛網(wǎng)膜下腔出血

        40.有關(guān)急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn),哪項是不正確的

        A 有明確頭部外傷史

        B 可有顱骨骨折

        C 意識改變均有中間清醒期

        D 可出現(xiàn)瞳孔散大

        E 可出現(xiàn)偏癱

        41.以下哪項不是外傷性急性硬腦膜下血腫的臨床特點

        A 多為對沖傷所致

        B 傷后可持續(xù)昏迷

        C 血腫可單純?yōu)闃蜢o脈撕裂所致,而不伴有腦挫裂傷

        D 可發(fā)生癲癇或偏癱

        E 常伴顱骨骨折

        42.頭部著力點與顱內(nèi)血腫發(fā)生的關(guān)系,下列哪項不正確

        A 額部加速傷常發(fā)生急性硬膜外血腫

        B 枕部著力沖擊傷很少發(fā)生對沖部位的急性硬膜下和腦內(nèi)血腫

        C 枕部著力對沖傷伴枕骨骨折時,著力部位可發(fā)生騎跨型急性硬腦膜外血腫或/和對沖部位額顳部的急性硬膜下和腦內(nèi)血腫

        D 額部著力減速傷時極少發(fā)生枕部血腫

        E 枕部著力減速傷時常發(fā)生額顳部血腫

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      糾錯評論責(zé)編:duoduo
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