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      2016年外科學(xué)精選知識(shí)點(diǎn):常見八種體表腫瘤

         2016-08-30 10:42:26   【

        常見八種體表腫瘤

        1、皮膚乳頭狀瘤,是表皮乳頭樣結(jié)構(gòu)的上皮增生所致,同時(shí)向表皮下乳頭狀伸延,易惡變?yōu)槠つw癌。

        2、皮膚癌,常見為基底細(xì)胞癌與鱗狀細(xì)胞癌,多見于頭面及下肢。

        3、痣與黑色素瘤,痣為良性色素斑塊,有皮內(nèi)痣,交界痣和混合痣;黑色素瘤為高度惡性腫瘤,發(fā)展迅速。

        4、脂肪瘤,為正常脂肪樣組織的瘤狀物,好發(fā)于四肢,軀干。境界清楚,呈分葉狀,質(zhì)軟可有囊性感,無痛。生長緩慢,但可達(dá)巨大體積。深部者可惡變。

        5、纖維瘤及纖維瘤樣變,位于皮膚及皮下纖維組織腫瘤,瘤體不大,質(zhì)硬,生長緩慢。

        6、神經(jīng)纖維瘤,包括神經(jīng)鞘瘤與神經(jīng)纖維瘤。前者由鞘細(xì)胞組成,后者為特殊軟纖維。

        7、血管瘤

       、倜(xì)血管瘤:多見于嬰兒,多為發(fā)性,出生時(shí)或出生后早期皮膚有12點(diǎn)或小12斑,逐漸增大,紅色加深并且隆起,如增大速度比嬰兒發(fā)育更快,則為真性腫瘤,瘤體境界分明。壓之稍退色,釋放后恢復(fù)紅色。大多數(shù)為錯(cuò)構(gòu)瘤,一年內(nèi)可停止生長或消退。

       、诤>d狀血方瘤:一般由小靜脈和脂肪構(gòu)成。多生長于皮下,也不在肌肉,少數(shù)不在骨或內(nèi)脈等部位。皮下海綿狀血瘤不使局部輕微隆起。皮膚正常,或有毛細(xì)血管擴(kuò)張,或呈青紫色,腫塊輕,境界不清。有的稍有壓縮性,可有鈣化結(jié)節(jié),可觸痛癰。

       、勐麪钛芰觯河奢^粗的迂曲血管構(gòu)成,大多數(shù)為靜脈,也可有動(dòng)脈或動(dòng)靜脈瘺,除了發(fā)生在皮下和肌肉,還常侵入骨組織,范圍較大,甚至可超過一個(gè)肢體。血管癰外觀常見蜿蜒的血管,有明顯的壓縮和膨脹性,有的可聽到血管雜音或觸到硬結(jié)。

        8、囊性腫瘤及囊腫

       、倨幽夷[:為囊性畸胎瘤,淺表者好發(fā)于眉梢或顱骨骨縫處。可與顱內(nèi)交通呈啞鈴狀。

       、谄ぶ夷[:非真性腫瘤,為皮脂腺排泄受阻所形成的腫瘤性囊腫

       、郾砥幽夷[:為外傷所致表皮進(jìn)入皮下生長向成的囊腫。

        ④腱鞘或滑液囊腫:非真性腫瘤,由表淺滑囊經(jīng)慢性勞損誘致。多見于手腕,足背肌腱或關(guān)節(jié)附近,邊緣表面光滑,較硬。

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