氣性壞疽
臨床特點(diǎn)：
�、俅税Y通常在傷后1-4天發(fā)生，初起病人感傷處沉重或包扎過(guò)緊。
�、诓∏檠杆侔l(fā)展，傷口劇裂疼痛，且呈進(jìn)行性加重，用藥無(wú)效。③傷口軟組織腫脹，進(jìn)行性加重。
④軟組織迅速出現(xiàn)壞死，傷口周圍皮膚發(fā)亮、蒼白，皮膚表面可出現(xiàn)如大理石樣斑紋。
⑤傷口處有大量漿液性或漿液血性滲出物，有惡臭，傷口中有氣泡冒出。
⑥傷口周圍可觸及捻發(fā)音。
�、呋颊叽罅砍龊�，皮膚蒼白，脈搏細(xì)速，體溫逐步上升，提示有膿毒癥的出現(xiàn)。
�、嗷颊弑砬榈�、神志恍惚、煩躁不安，最后出現(xiàn)多器官功能障礙不全綜合征(MODS)。
�、釋�(shí)驗(yàn)室檢查貧血，傷口分泌物涂片染色可發(fā)現(xiàn)革蘭染色陽(yáng)性粗大桿菌，X線檢查常顯示軟組織間有積氣。
治療原則：
�、偌卑Y徹底清創(chuàng)，包括清除失活、缺血的組織、去除異物等，對(duì)深而不規(guī)則的傷口應(yīng)充分敞開引流。
②應(yīng)用抗生素：首選青霉素類，但劑量要大
�、鄹邏貉踔委煟禾岣呓M織間含氧量造成不適合細(xì)菌生長(zhǎng)的環(huán)境。④全身支持療法，包括輸血、糾正水與電解質(zhì)失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)支持與對(duì)癥處理等。
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