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      2016年臨床醫(yī)學理論外科學筆記:膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的診斷治療

         2016-02-02 09:12:57   【

        膝韌帶抗拉力強,并具有一定的彈性,其功能為維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,并限制其超越生理范圍的活動。非生理性暴力活動時,牽拉韌帶超過其耐受時,即發(fā)生韌帶損傷。部分損傷時稱為捩?zhèn)耆珨嗔褧r可撕脫其附著部位的骨質(zhì),甚至引起半脫位或全脫位。臨床表現(xiàn)為局部腫痛、壓痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,向暴力方向牽拉時疼痛加劇。治療不當有可能發(fā)生不穩(wěn)定或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。治療的原則是確切診斷,早期處理,全面修復。一部分損傷可直接修復,嚴重者需以臨近的肌腱、筋腱等組織轉(zhuǎn)移修復。

        一.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的診斷:

        根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及影像學檢查即可做出診斷。

        二.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的治療:

        1.部分斷裂

        將膝放于20~30°屈曲位,用膝關(guān)節(jié)前后石膏托固定,練習股四頭肌,約一周后即可帶石膏下地行走,6周后拆去石膏托。練習膝關(guān)節(jié)伸曲活動,其功能可逐漸恢復。

        2.完全斷裂者

        內(nèi)側(cè)副韌帶對膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定極其重要,必須修補,方能保證關(guān)節(jié)穩(wěn)定和功能恢復。

      糾錯評論責編:xiejinyan
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