2017年臨床醫(yī)學(xué)理論診斷基礎(chǔ)復(fù)習(xí)筆記（二）

　　　一、面容與表情

　　由于疾病的困擾，病人常有異常的面容和表情。某些疾病尚可出現(xiàn)特征性的面容和表情，對(duì)疾病的診斷具有重要價(jià)值。

　　1.急性面容：多見于急性感染性疾病。

　　2.慢性面容：多見于慢性消耗性疾病。

　　3.貧血面容

　　4.肝病面容

　　5.腎病面容

　　6.甲狀腺功能亢進(jìn)面容

　　7.粘液性水腫面容：甲減病人。

　　8.二尖瓣面容;風(fēng)心二狹。

　　9.肢端肥大面容 10.傷寒面容

　　11.苦笑面容：破傷風(fēng)

　　12.滿月面容：Cushing及長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

　　13.面具面容：震顫麻痹及腦炎。

　　二、體位

　　體位是指患者身體所處的狀態(tài)。常見的體位有以下幾種。

　　1.自主體位：身體活動(dòng)自如，不受限制。

　　2.被動(dòng)體位：患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置。

　　3.強(qiáng)迫體位：患者為減輕痛苦，被迫采取某種特殊的體位。

　　三、顏色

　　1.蒼白：貧血、末梢毛細(xì)血管痙攣或充盈不足。 2.發(fā)紅：毛細(xì)擴(kuò)張、血流加速、紅細(xì)胞增多。

　　3.發(fā)紺:皮膚呈青紫色，以口唇、耳廓、面頰及肢端容易見到。見于還原血紅蛋白增多或異常血紅蛋白血癥。

　　4.黃染:皮膚呈黃色，主要見于黃疸，亦可見于攝入過多胡蘿卜素者(如過與黃疸的區(qū)別是胡蘿卜素所致黃染部位多在手掌、足底、前額及鼻部位，無鞏膜黃染;而含黃色素藥物所致黃染亦可有鞏膜黃染，但與黃疸的區(qū)別在于鞏膜黃染是以角膜周圍最明顯。

　　5.色素沉著:生理情況下，身體的外露部分，以及乳頭、腋窩、生殖器官、關(guān)節(jié)、肛門周圍等處皮膚色素較深。如這些部位的色素明顯加深，或其他部位出現(xiàn)色素沉著，則提示為病理征象。

　　6.色素消失:臨床上常見的色素脫失有白癍、白瘢及白化癥