腹部包塊的檢查內(nèi)容
位置,大小,形態(tài),質(zhì)地,壓痛,搏動,移動度,及與鄰近器官關(guān)系(腹部皮膚出現(xiàn)玫瑰疹見于傷寒; 腹痛向右肩放射為膽囊炎)
腹部觸診的方法和注意事項:
觸診時,患者一般采取仰臥位,頭墊低枕,雙手自然平放于軀干兩側(cè),雙腿屈曲并稍分開,使腹肌松弛,囑患者張口緩慢做腹式呼吸,使膈下臟器上下移動以便檢查。肝臟,脾臟觸診時還可以采取側(cè)臥位;腎臟觸診時還可以采取坐位或立位;觸診腹部腫瘤時,可采取肘膝位。
醫(yī)生應(yīng)位于患者右側(cè),面對患者,前臂與腹部表面呈一水平;觸診時指甲剪斷,手要溫暖,動作輕柔,由淺入深,先從健康部位開始,逐漸移向病痛區(qū),一般自左下腹開始逆時針方向?qū)Ω共扛鲄^(qū)仔細進行觸診,邊觸診邊觀察患者的表情,以進行比較;對精神緊張或有痛苦者,可采取邊觸診邊與患者交談的方式,轉(zhuǎn)移其注意力以減少腹肌緊張。