胸痛常見病因的鑒別
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特點 |
胸壁疾病 |
胸膜病變 |
心絞痛,心肌梗死 |
食管,縱膈疾病 |
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部位 |
固定于病變處.帶狀皰疹沿神經(jīng)走向,不越過正中線 |
患側(cè)腋中線肺底部 |
胸骨后或心前區(qū),可牽涉至左肩,左臂內(nèi)側(cè) |
胸骨后 |
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性質(zhì) |
隱痛或劇痛.帶狀皰疹呈刀割樣痛或灼痛 |
干性胸膜炎為尖銳刺痛 |
壓榨樣伴窒息感,心肌梗死時更劇烈 |
食管炎為燒灼痛;縱膈腫瘤為悶痛 |
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持續(xù)時間 |
不定.帶狀皰疹可持續(xù)數(shù)周 |
粘連性胸膜炎為長期鈍痛 |
心絞痛短暫(<15分鐘)心肌梗死時長 |
縱膈腫瘤呈持續(xù)性且逐漸加重 |
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影響因素 |
壓迫局部或胸廓活動時加劇 |
咳嗽,呼吸時加劇 |
心絞痛誘因明顯,含硝酸甘油可迅速緩解;心肌梗死誘因不明顯,含硝酸甘油不明顯 |
吞咽食物時出現(xiàn)或加重 |
(肺梗死為突然劇烈胸痛伴呼吸困難和紫紺)
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